Pankreatit under graviditeten: Vad ska man göra under exacerbationer

Pankreatit är en av de allvarligaste sjukdomarna i matsmältningskanalen, vilket orsakar inflammation i bukspottkörteln. Sjukdomen har två former av manifestation:

  • akut (snabbt och snabbt flöde);
  • kronisk (trög process).

Behandlingen av denna sjukdom tar som regel mycket tid och ansträngning, medicinering och strikt dieting krävs.

Pankreatit har till och med en negativ effekt på vanliga människor, och under graviditeten är det mer sannolikt att det orsakar olika komplikationer. Vad är farlig pankreatit under graviditeten?

Kronisk pankreatit och graviditet

I första trimestern hos gravida kvinnor är ett sådant fenomen som kronisk pankreatit ganska vanlig. Det största farliga ögonblicket i en sådan situation är mycket svårt att göra en korrekt diagnos.

Gravida kvinnor med pankreatit känner buksmärtor, de har olika matsmältningsstörningar, börjar dermatologiska manifestationer. Ofta kan de första tecknen på pankreatit förväxlas med symptom på toxemi hos gravida kvinnor - aptitlöshet, illamående och kräkningar och obehag i buken.

Beroende på symptomen utmärks tre former av kronisk pankreatit:

  1. smärtsam;
  2. dyspeptiska;
  3. asymtomatisk.

Under graviditeten kan någon av dessa former förekomma, och det kan också finnas en kombination av en dyspeptisk och smärtsam variation.

För dyspeptisk form karakteriserar matsmältningsstörningar, såsom uppblåsthet (flatulens), diarré med skummande eller feta avföring, innehållande rester av osmält mat, viktminskning, aptitförlust, illamående, kräkningar.

Ofta med sådana sjukdomar ökar antalet patogener i tarmarna, och dysbakterier utvecklas ytterligare. När det kombineras med nedsatt matsmältning kan dysbakterier orsaka matallergier, neurodermatit, vaginal candidiasis och hypovitaminos.

Alla ovanstående förhållanden kan ha negativ inverkan på barnets utveckling i livmodern och själva gravidens tillstånd.

När smärtsam form av kronisk pankreatit är mycket uttalad smärta. I regel är deras manifestationsplats övre buken. Bältros smärta kan också inträffa, som börjar på överkanten, strömmar sedan till baksidan och därifrån, "omger" hela kroppen.

Den asymptomatiska formen av pankreatit under graviditeten uppenbarar sig inte, därför är det mycket svårt att diagnostisera. Dessutom, i sådana fall, är ett besök hos läkaren vanligtvis skjutit upp i obestämd tid.

Förutom alla andra manifestationer av denna sjukdom uppträder vanligen mycket snabbt och uttalad viktminskning. Det är nödvändigt att gå till sjukhuset så snart som möjligt för att genomgå en fullständig undersökning och korrekt fastställa diagnosen. Det viktigaste är att i tid upptäcka sjukdommens närvaro och fortsätta med behandlingen så tidigt som möjligt för att undvika olika problem och komplikationer i framtiden.

Akut pankreatit under graviditeten

Akut pankreatit under graviditeten är ett sällsynt fenomen, men det är mycket farligt och kan orsaka olika komplikationer som kan påverka graviditeten negativt.

Den största skillnaden mellan akut pankreatit är att den utvecklas väldigt snabbt, så det är mycket viktigt att omedelbart märka sitt första symptom - stark smärta i vänster revben. Dessutom kan akut pankreatit under graviditeten ha följande symtom:

  • Smärta i övre buken, sträcker sig till baksidan.
  • Starkt ökande kroppstemperatur.
  • Sänka blodtrycket.
  • Gasbildning.
  • Illamående och kräkningar.
  • Stor svaghet.

Den övergripande bilden av symtomen på denna sjukdom är ganska vag, därför är det ganska svårt att diagnostisera detta tillstånd. Alla ovannämnda tecken indikerar inte alltid exakt att det är akut pankreatit som utvecklas, men i vilket fall som helst bör de varna och inducera en kvinna att se en läkare.

Det ska vara så snart som möjligt att klara alla nödvändiga test, särskilt det biokemiska blodprovet och urinanalysen. Den första studien kan avslöja en förhöjd amylashalt (det huvudsakliga pankreas enzymet som är ansvarigt för nedbrytningen av kolhydrater) och den andra analysen visar en ökning av diastasen.

Orsaker till pankreatit

Uppkomsten av sjukdomen kan utlösa olika faktorer. Vanligtvis är den första drivkraften förstörelsen av bukspottskörtelvävnaden med sina egna enzymer.

Som ett resultat kommer skadliga mikroorganismer att komma in i kroppen eller pressa sina kanaler. På grund av ökningen i livmodern hos gravida kvinnor, är bukspottkörteln starkt komprimerad.

Dessutom är en överträdelse av matsmältning under graviditeten associerad med en allmän minskning av tonen i hela matsmältningssystemet. Dessutom kan virus som påverkar körteln och överdriven användning av droger av gravida kvinnor, till exempel komplexa vitaminpreparat, få inverkan på utvecklingen av pankreatit.

Kronisk pankreatit är vanligtvis en självständig sjukdom, men ibland finns det fall av övergång av akut pankreatit till kronisk form.

behandling

Behandlingen av denna sjukdom hos framtida mammor har vissa egenskaper och bör utföras endast under överinseende av en specialist.

Vissa läkemedel ordineras vanligtvis, men deras uppsättning under graviditeten är mycket begränsad på grund av den möjliga negativa effekten på fostrets bildning. Därför kan endast erfarna läkare med lämpliga profiler i sådana situationer förskriva läkemedel.

Vid akut pankreatit måste patienten akut inläggas för att ge henne full uppgift i full tid. Och i framtiden behöver hon konstant vård och observation.

Behandling av pankreatit hos gravida kvinnor bör börja med korrigering av näring. Från kosten behöver du ta bort alla kryddiga och salta livsmedel, choklad och kaffe samt fet, rökt och stekt mat. Du kan prova honung för pankreatit i bukspottkörteln, trots allt är det en naturlig och ren produkt.

En brist på matsmältningsenzymer kompenseras av pankreatinpreparat, antiacidmedel används för att minska surhetsgraden i magsaften, och levern återställs med hjälp av koleretiska droger av vegetabiliskt ursprung. Probiotika och prebiotika används också för att normalisera tarmarna.

Alla ovanstående droger leder till eliminering av de obehagliga symptomen på pankreatit och tillåter att kvinnan normalt spenderar hela graviditeten.

Pankreatit är en ganska farlig sjukdom för någon person, och under graviditeten är det också ganska svårt att diagnostisera.

Därför, om det finns åtminstone några symtom, ska du omedelbart gå till sjukhuset. Tidig behandling hjälper till att undvika komplikationer och minimera sjukdomens negativa inverkan.

Risken för graviditet med pankreatit

Denna sjukdom är inte en kontraindikation för graviditetens början och bär ett barn.

Pankreatit har ingen effekt på blodtryck i blodet, men det är viktigt att komma ihåg att kvinnor med denna sjukdom måste vara i dispensarregisteret från en tidig graviditet. Konstant övervakning kommer att förhindra eventuella komplikationer och exacerbationer och vidta nödåtgärder vid behov.

Kronisk pankreatit är inte ett hinder för uppfattningen, så länge det inte finns några komplikationer och uppenbara försämringar i bukspottkörteln. Sjukdomen bör ligga i steget med stabil remission och det är viktigt för kvinnan att övervakas kontinuerligt av terapeuten och gynekologen, plus det är viktigt att inte låta högt kolesterol bli högt under graviditeten.

I allvarliga fall av sjukdomen kan frågan om abort uppstå, eftersom det kan förvärra ytterligare akutstadiet av sjukdomen. Denna fråga löses med varje kvinna individuellt, samråd hålls med en gynekolog, en kirurg, en terapeut.

Pankreatit under graviditeten

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Kronisk pankreatit kan väsentligt komplicera graviditetens första trimester, men påverkar nästan inte fostrets utveckling efter 16 veckor. Vad hotar den framtida moderen till denna sjukdom?

Orsaker till pankreatit

Det finns akut och kronisk inflammation i bukspottkörteln. Akut pankreatit kan orsakas av följande skäl:

  • förgiftning;
  • trauma;
  • alkoholmissbruk
  • viral infektion;
  • effekter av kirurgi på bukorganen;
  • viral infektion.

Akut pankreatit - allvarlig skada på bukspottkörteln, som hotar livet för en kvinna. Under graviditeten är denna patologi sällsynt. Oftast måste läkare hantera konsekvenserna av kronisk inflammation i bukspottkörteln.

Orsaker till kronisk pankreatit:

  • konsekvenserna av akut pankreatit
  • dålig näring (äta kryddig och stekt mat, stora mellanrum mellan måltiderna, överspädning);
  • brist på protein och vitaminer i livsmedel;
  • sjukdomar i matsmältningskanalen (cholecystit, peptisk sår, gastrit);

I primär kronisk pankreatit lokaliseras inflammation initialt i bukspottkörteln. Detta tillstånd uppstår i metabolismen och otillräcklig näring. Sekundär kronisk pankreatit utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom i matsmältningssystemet och har ofta raderat kliniska manifestationer.

symptom

Akut pankreatit är en toxisk skada i bukspottkörteln med nedsatt enzymproduktion. Manifestationerna av denna patologi inkluderar:

  • svår smärta i den epigastriska regionen
  • illamående;
  • kräkningar utan lättnad
  • flatulens;
  • uppblåsthet.

Akut pankreatit inträffar plötsligt och åtföljs av en kraftig kränkning av kvinnans allmänna tillstånd. Den inflammation som uppstått i bukspottkroppens område åtföljs av komprimering av dess kanaler och utseendet av gulsot. Dödsorsaken kan vara allvarlig förgiftning av kroppen, leversvikt och svullnad i hjärnan. När de första symptomen på akut pankreatit uppstår, måste du omedelbart ringa en ambulans.

Kronisk pankreatit kan inte förklara sig länge. Förstöring av patologin förekommer oftast under graviditetens första trimester. Detta tillstånd maskeras som tidig toxicos och kräver noggrann diagnos. I sin tur kan kronisk trög pankreatit själv provocera en ökning av symtomen på toxicos.

Tecken på exacerbation av kronisk pankreatit:

  • måttlig smärta i den epigastriska regionen, i vänster eller höger hypokondrium;
  • illamående och kräkningar
  • halsbränna;
  • uppblåsthet;
  • diarré;
  • viktminskning.

Lokalisering av smärta beror på förekomsten av inflammatorisk process. Detta patologiska fokus ligger i bukspottskörteln, det kommer huvudsakligen att skadas direkt under revbenen. Med svansnedgången är smärtan lokaliserad i vänster hypokondrium, kroppen - i epigastrium. Total inflammation i bukspottkörteln leder till girdling smärta. Det är möjligt att sprida obehag i axelbladet, axeln och vänster handen. Detta tillstånd förväxlas ofta med angina eller hjärtinfarkt.

Smärta i kronisk pankreatit kan vara mild eller måttlig svårighetsgrad. Obehag inträffar strax efter en måltid eller kvarstår länge, oavsett måltid. Förstärker användningen av stekt, kryddig, salt och fet mat. Intervallet mellan smärtinfarkt kan vara mycket annorlunda - från flera dagar till flera år.

Komplikationer av pankreatit

Långvarig kronisk pankreatit kan väsentligt påverka tillståndet för en gravid kvinna. Med frekventa attacker klagar många förväntade mammor på en fullständig aptitlöshet, aversion mot vissa typer av mat, ökad salivation. Mycket karakteristisk flatulens, alternerande förstoppning och diarré.

Om inflammation påverkar de insulinproducerande cellerna kan diabetes mellitus utvecklas tillsammans med pankreatit. I det här fallet är det en stark hunger och törst, urinering blir vanligare. Om obehandlad leder diabetes mellitus till olika komplikationer av hjärt- och nervsystemet.

Kronisk pankreatit är en av orsakerna till betydande viktminskning. Under graviditeten tillskrivs detta fenomen ofta allvarlig toxicos. I framtiden är det en låg viktökning fram till själva födelsen. Bantning sker som en följd av brist på matsmältningsorganet och åtföljs av en kraftig minskning av aptiten.

Andra komplikationer av kronisk pankreatit:

  • hepatit;
  • bukspottkörtelns abscesser och cystor;
  • trombos av mjältvenen;
  • allvarlig diabetes mellitus
  • bukspottkörtelcancer.

Sådana tillstånd utvecklas med en lång processkurs och mestadels utanför graviditeten.

Graviditetskomplikationer

Förstöring av kronisk pankreatit under graviditetens första trimester leder till allvarlig toxicos. Illamående och kräkningar förekommer i en period av 5-7 veckor och leder till en kraftig försämring av den framtida moderns tillstånd. Kräkningar uppstår flera gånger om dagen, inklusive på kvällen. Att provocera en uppköst av kräkningar kan intag av någon mat, men oftast sker reaktionen som svar på feta och kryddiga rätter.

Många kvinnor lämnar nästan helt sin vanliga mat för denna period, vilket uppfyller deras hunger med en liten mängd lätt smältbara livsmedel. Aptit på grund av allvarlig toxicitet minskas kraftigt, det finns aversion för vissa produkter. Drooling ökar, smärta uppträder i den epigastriska regionen. Med allvarlig toxicos finns det en signifikant minskning av kroppsvikt - upp till 5-7 kg under första trimestern.

Toxik som uppträder mot bakgrund av kronisk pankreatit, varar upp till 14-16 veckor eller ännu längre. Kvinnor mår bättre bara under andra hälften av graviditeten. Ökad aptit och viktökning uppnås inte tidigare än 18-20 veckor. Under andra hälften av graviditeten och resultatet av förlossning är pankreatit nästan inte påverkad.

Att bära ett barn påverkar inte den patologiska processens gång. Under graviditeten kan kronisk pankreatit inte hävda sig alls och vara en oavsiktlig upptäckt under undersökningen.

Konsekvenser för fostret

Allvarlig toxicos på grund av kronisk pankreatit kan leda till uttorkning och förlust av viktiga mineralelement. Upprepad kräkningar leder till utlakning av vitaminer och elektrolyter som är nödvändiga för normal utveckling av fostret. Men även i denna situation kommer kvinnornas kropp att drabbas först. Barnet kommer att dra alla näringsämnen på sig själv, vilket i slutändan kommer att hjälpa honom att överleva i livmodern, men skakar avsevärt kvinnans hälsa. Allvarlig brist på vitaminer och spårämnen i tidig graviditet finns bara med en betydande utarmning av den framtida mamman.

diagnostik

Diagnos av kronisk pankreatit hos gravida kvinnor är mycket svår. Sjukdomen är ofta förtäckt som toxicos, och i de tidiga stadierna är det ganska svårt att skilja ett tillstånd från en annan. Många tester som utförs utanför graviditeten är förbjudna för användning hos förväntade mammor, vilket också försenar tidig diagnos.

En undersökning av misstänkt pankreatit utförs av en terapeut eller en gastroenterolog. Läkaren uppmärksammar kvinnans allmänna tillstånd och palperar bukspottkörteln. På palpation finns det ont i magen eller under revbenen. Efter inspektion utnämns laboratorietester:

  • biokemiskt blodprov;
  • urinalys med definitionen av amylas, lipas och andra pankreas enzymer;
  • scatologisk forskning (fekal provtagning för analys).

Om kronisk pankreatit kompliceras av diabetes mellitus utförs ett glukostoleransprov. Alla blodprov är strikt på en tom mage.

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln är en enkel och säker metod för att bestämma organets tillstånd och lokalisering av den patologiska processen. Undersökningen utförs på en tom mage vid varje graviditetsstadium. Samtidigt bedömer doktorn tillståndet hos andra organ i matsmältningskanalen (mag, tarm, lever, gallblåsan, mjälte).

En viktig punkt: diagnosen av sjukdomen bör inte bara baseras på ultraljudsdata. Ultraljudsdetektering av tecken på kronisk pankreatit utan lämpliga symptom kan inte vara orsaken till specifik behandling.

Behandlingsmetoder

Behandling av akut pankreatit utförs på sjukhuset. Under de första dagarna av sjukdomen är parenteral näring möjlig. I framtiden är en diet ordinerad, droger används för att lindra en attack och lindra den framtida modernens tillstånd. Taktiken beror på förekomsten och svårighetsgraden av processen. Terapi utförs under konstant övervakning av fostrets tillstånd.

Behandling av kronisk pankreatit är bara i akut stadium. Grunden för icke-läkemedelsterapi är kost:

  1. Frekvent delade måltider (5-6 gånger om dagen).
  2. Minskar volymen av portioner.
  3. Avslag av feta, kryddiga, stekt mat.
  4. Begränsa saltintaget.
  5. Öka andelen protein i kosten.
  6. Mottagning av multivitaminer.
  7. Sluta röka och dricka alkohol.

Under de första 2-3 dagarna av förvärring rekommenderas hunger. I framtiden utökas kosten genom att införa mat rik på proteiner och kolhydrater. All mat ska ångas eller bakas i ugnen. Klara måltider bäst konsumeras varmt. Kall mat kan framkalla intestinal dyskinesi och förvärra det framtida moderns tillstånd. För heta rätter har en negativ effekt på mag- och matstrupen.

  • antispasmodiska läkemedel (drotaverin, papaverin vid något graviditetsstadium);
  • antifermetna medel för att undertrycka pankreatisk funktion
  • metaboliska läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen.

Efter borttagning av exacerbationen används enzymer för att återuppliva matsmältningskanalen: pankreatin och andra. Valet av läkemedel beror på graviditeten. Dosering och administrationsvaraktighet bestäms av läkaren. Under behandling, obligatorisk övervakning av pankreatisk funktion.

Oberoende arbetskraft är möjligt i tillfredsställande tillstånd för kvinnan och fostret. Caesarean avsnitt för pankreatit är ganska sällsynt. Med alla rekommendationer från läkaren är chanserna för ett positivt resultat av graviditet och födelsen av ett friskt barn mycket höga.

Kronisk pankreatit under graviditeten

Jag skriver till dig med ett sådant problem: Jag har 26 veckors graviditet. Under graviditeten skadar bukspottkörteln (jag har kronisk pankreatit, 2 gånger redan på sjukhuset var jag under IV-dropp: en gång i 15 veckor, då 20). Min nivå av amylas i urinen och smärta stiger, och amylas är normalt i blodet. Konstant uppblåsthet och förstoppning, men jag kan inte äta grönsaker och frukt alls. Nu på grund av detta har hela livmoderhalsen minat och det var en öppning på en och en halv centimeter med bubbla prolaps vid 20 veckor. I 21 veckor sticks jag upp i livmodern, jag tar en halvpillerbiff fyra gånger om dagen och jag ständigt ligger. När jag står upp och ser lite ut, syns tonen omedelbart och livmodern rör sig, i den bakre positionen händer det också. Stilla smärtor drar på livmoderns sidor. Kan jag ta no-shpu? Och en annan sak: min bukspottkörtel började skada igen, hennes temperatur var 37,2, hon höll ständigt. Vad gör henne så inflammerad? Jag är på en strikt diet, måste jag verkligen få en IV-dropp igen? Hur illa är det i mitt tillstånd och hur påverkar det barnet? Före graviditeten skadar bukspottkörteln regelbundet, men det hände aldrig. Och mer: Jag kommer att kunna föda en sådan diagnos själv och ska jag nå födsel, hur tror du? Snälla hjälp mig med råd, jag är i konstant rädsla för barnet och för mig själv, jag är 29 år gammal, det första och mycket önskvärda barnet, jag kunde inte bli gravid tidigare.

Berezovskaya Ye. P. svarar

Det är alltid viktigt att svara på hur diagnosen pankreatit i ditt fall är korrekt inställd och vad behandlingen ska vara, med tanke på att graviditeten är under uppsägningstiden. Det som du beskriver (klagomål från mag-tarmkanalen) är trots allt karaktäristiskt för normal graviditet, och med användning av ginipral kan det också vara en bieffekt.
Akut pankreatit (även om det är en förvärring av kronisk pankreatit, även om diagnosen kronisk pankreatit utomlands inte känns igen av de flesta läkare) för graviditet är extremt sällsynt och förekommer i 1 fall per 4 000-10 000 graviditeter (beroende på region). I de flesta fall orsakas det av gallstensbildning och blockering av den gemensamma utsöndringsgallen i öppningsområdet i bukspottkörteln. Nivåerna av fett (triglycerider) i blodet under graviditeten ökar, så detta tillstånd kan prova förekomsten av pankreatit. Tre andra orsaker till pankreatit hos gravida kvinnor: en reaktion på läkemedel (tiazider, ett antal antibiotika), alkoholanvändning, bukspottskörtelskada.
Vilka är kriterierna för inställning av akut pankreatit hos gravida kvinnor? Klagomål och symptom kan vara så varierade från olika organsystem, och inte bara matsmältningssystemet, som man inte kan lita på dem ensamma. 10% av kvinnorna med pankreatit har klagomål från andningssystemet. Illamående och kräkningar är den fysiologiska normen för graviditet, men kan också vara ett tecken på pankreatit. Bältros i övre buken uppträder också hos gravida kvinnor utan pankreatit. Och detsamma kan man säga om andra tecken på pankreatit - under graviditeten kan de alla vara normala.
Ultraljud eller beräknad tomografi gör att du kan se förändringar i bukspottkörteln, som vanligtvis förstoras, och i närvaro av stenar i gallblåsan och kanalen kan de också detekteras.
Laboratoriediagnos är svår, eftersom många indikatorer i en normal graviditet skiljer sig från de som inte är gravid.

Nivån av triglycerider hos alla gravida kvinnor är förhöjd, men brukar inte överstiga 3,4 mmol / l. Hos gravida kvinnor med pankreatit är fettnivåerna mycket högre, vilket motsvarar 8,5-11,3 mmol / l.
Nivåerna av kalcium minskar och hypokalcemi förekommer hos hälften av gravida kvinnor med pankreatit, vilket också kan bestämmas.
Normalt varierar serum amylasnivåer hos gravida kvinnor från 30 till 150-160, lipasnivåer varierar från 4 till 208 (beroende på laboratoriernas referensvärden). Med pankreatit är nivåerna av båda enzymerna signifikant förhöjda. Faktum är att definitionen av dessa nivåer är mycket känslig för pankreatit (94%). I genomsnitt stiger amylasnivån i pankreatit till 1400 IE / l men kan vara högre.
Nivån av amylas i urinen hos gravida kvinnor bestäms sällan, eftersom det kan vara något förhöjt. Också ett stort antal mediciner, inklusive tocolytics, påverkar nivån av amylas i urinen.
Om dina blodnivåer av enzymer är normala, är diagnosen pankreatit under ett stort frågetecken och kan vara en manifestation av överdiagnos, en falsk diagnos eller biverkningar av sängstöd och användningen av ett stort antal läkemedel.

Således, i samband med att du gör en korrekt diagnos av pankreatit, behöver du konsultera en mer kompetent läkare. Kanske är du i detta avseende en perfekt frisk kvinna som inte känner till särdragen i mag-tarmkanalen hos gravida kvinnor och alla obehagliga symptom som härrör från detta.

När det gäller bevarande av graviditeten. Det är viktigt att förstå en sak: om graviditeten är i permanent avbrott, borde det finnas mycket goda skäl till detta. Kampen i bevarandet av graviditeten berättigar inte alltid sig själv, och ännu mer en sådan aggressiv kamp. Det är alltid nödvändigt att utesluta missbildningar av barnet - det är nödvändigt att genomföra en anatomisk ultraljud med en detaljerad studie av strukturen hos alla organ och system i fostrets organ. För att utföra en sådan ultraljud bör en läkare som har utbildning i perinatologi (fetalsjukdom).

Pankreatit är förknippad med mer än 800 mutationer (förändringar) av en gen som är involverad i en mycket farlig sjukdom - cystisk fibros (cystic fibrosis conductance regulator (CFF)). Detta innebär att om du verkligen har en historia av episoder av pankreatit, och ofta olika kroniska tillstånd i andningssystemet (bihåleinflammation, näspolyppar, bronkit), infertilitet, kan du vara bärare av denna gen, vilket innebär att sannolikheten att ge genen över till ett barn ökar. Därför bör sättet att bedöma situationen - varför graviditeten vill sluta utan slut - vara nykter, med hänsyn till många fördelar och nackdelar, och genomföra ytterligare undersökningsmetoder. Detta är å ena sidan.
Å andra sidan är det viktigt att ta reda på om bevarandebehandling och bäddstöd indikeras för dig. Kanske är situationen med risken att förlora graviditeten överdriven med dig, som med pankreatit.

Så, du hade en förkortning av livmoderhalsen, du satt i en akuta sömnad på livmoderhalsen. Självklart, med en för kort livmoderhals, dess öppning och prolapse av membran är risken för framgångsrik suturing och bevarande av graviditeten extremt låg, men det finns det ändå. Men det är klart. Och vad är dimensionerna av livmoderhalsen nu? Om de återvänder till det normala, uppstår frågan om rationaliteten hos ditt sjukhusvistelse på "bevarande" -terapi.
Sammandragningar av livmodern är ett normalt fysiologiskt fenomen under graviditeten, om dessa sammandragningar inte blir vanliga och inte förvandlas till sammandragningar. Från andra hälften av graviditeten kan buken "härda" när fostret vänder, när kvinnan byter position, helt enkelt av någon aktivitet. När livmodern växer uppträder ligamentliga smärtor - värkande smärta på sidorna och underlivet, speciellt vid förändring av kroppens position.

Det är möjligt att det du beskriver inte är ett "hot om att förlora graviditet", men en norm - förutsatt att livslängden återgår till normalt och inte är mindre än 2 cm. Du ser att bevarande av bäddstöd inte hjälper till att upprätthålla graviditet, även med livmoderhalsbrist och sömnad är bevisat och mer än en gång. Därför utomlands kan en sådan kvinna vara under observation på sjukhuset, men brukar ingen tilldela någon tocolytik åt henne, eftersom de har sina egna strikta indikationer och kontraindikationer till utnämningen (Tocolytic (conservation) therapy http://lib.komarovskiy.net/vvvvv. html). Sängstöd ökar risken för blodproppar, så det uppmuntrar inte i många fall. Efter suturing av livmoderhalsen är fysisk aktivitet begränsad till bara några dagar och med stabilisering av processerna (längden förkortas inte) får kvinnan leva ett normalt liv hemma, vilket begränsar bara sexlivet, lyfter vikter och träning.

Du måste ledas av en läkare med hög risk för graviditet, om det verkligen är pankreatit, är ditt liv i fara, eftersom graviditeten hos gravida kvinnor med pankreatit är mycket hög. Därför bör ett akut samråd med läkare hållas med deltagande av experter, inklusive från republikanska centrumet för perinatologi. Diagnosen av pankreatit bör bekräftas eller bekräftas enligt gällande diagnostiska kriterier för denna sjukdom hos gravida kvinnor (1), frågan om aggressiv användning av tokolytika bör ses över (2), de möjliga orsakerna till graviditetsterminering bör noggrant analyseras (3). Med andra ord, i ditt fall är det viktigt att klart svara på frågan: HÄLSA (böjer bara pinnen) eller lider en allvarlig kompromiss (och alla åtgärder för din frälsning måste tas först)?

Risk för pankreatit under graviditeten och metoder för behandling

Pankreatit anses vara en grupp av sjukdomar och liknande tecken på inflammation i bukspottkörteln. Processen med självförtunning av pankreatiska enzymer leder till dess förstöring och åtföljs av smärtsamma förnimmelser.

Lite om pankreatit

Allt skulle vara begränsat till matsmältningsorganen, om inte de utsöndrade enzymer och giftiga ämnen under sjukdomen. De kan absorberas i blodet och orsaka skada på hela kroppen.

Pankreatit delades upp i flera former av flöde:

  • akut och akut återkommande
  • kronisk och förvärrad kronisk.

Orsakerna till pankreatit inkluderar:

  • Först och främst - missbruk av alkoholhaltiga drycker;
  • manifestationer av gallsten sjukdom;
  • olika skador och virusinfektioner
  • närvaron av parasiter i kroppen
  • Minsta procentandelen av sjukdomen utvecklas efter endoskopisk undersökning.

Inflammation i bukspottkörteln observeras hos personer över 30 år, och andelen kvinnliga patienter är 2 gånger mer än han. Behandling av pankreatit baseras på vidhäftning till en strikt diet och tar speciella mediciner.

Det här är inte den trevligaste typen av sjukdom för människor i normalt läge, men pankreatit och graviditet är en obehaglig tandem, risken för komplikationer ökar bara.

Graviditet och inflammation i bukspottkörteln

Pankreatit under graviditeten kan orsaka irreparabel skada för både mamman och barnet. Den mest fruktansvärda följden av sjukdomen är missfall. Statistiken säger att för varje 10.000 gravida kvinnor finns det cirka två fall av mamma med pankreatit, men det är fortfarande viktigt att diagnostisera det i de tidiga stadierna av fostrets utveckling för att ordinera en korrekt och korrekt behandling.

Orsaker till pankreatit hos gravida kvinnor:

  • bukspottkörtelkanalen kan brytas genom att klämma på grund av det faktum att livmoderns botten ligger över normalen;
  • Även olika sjukdomar i samband med matsmältningsorganen (tarmar, lever, gallstones), problem med avföring, kronisk förstoppning kan påverka kanalens fulla funktion.
  • sår i magen och tolvfingertarmen;
  • kränkning av tonen i det övergripande matsmältningssystemet - minskande tryck och muskelvävnad;
  • utvecklingen av virus- eller bakterieinfektioner i bukspottkörteln;
  • överanvändning av droger, vitaminkomplex eller kosttillskott.

Om bukspottkörteln gör ont under graviditeten och samtidigt inte alla ovannämnda tecken bekräftas bör du vara uppmärksam på förekomsten av andra sjukdomar hos den förväntade mamman.

Pankreatit har egenskapen att "klibba" och utvecklas som en följd av redan existerande sjukdomar:

  • epidemisk parotit (domningar);
  • viral hepatit;
  • maskar;
  • kronisk nervös nedbrytning
  • körteltrauma.

Kronisk glandulär inflammation och graviditet

Kronisk pankreatit drabbar gravida kvinnor, huvudsakligen under perioden med snabb utveckling av embryot, fram till den 13: e veckan av terminen. Detta stadium anses vara det farligaste med avseende på en eventuell spontan abort, och det som lägger till bekymmer är en svår diagnos av sjukdomen.

Hur påverkar pankreatit graviditeten: patienter klagar över buksmärtor, utseende på olika hudproblem och störningar i matsmältningsförfarandena. Ofta sjukdom hos framtida mammor - toxicos kan också vara förvirrande.

Symptom på sjukdomar i de tidiga stadierna är liknande:

  • illamående, emetisk uppmaning
  • brist på vilja att äta;
  • obehag i magen.

Titta på symptomen på pankreatit hos en gravid kvinna kan vi dra slutsatsen om sjukdomsformen:

  • smärtsamt - skarpt obehag i överkroppen och rullar i en cirkel på ryggen;
  • dyspeptisk - den kännetecknas av: diarré (det finns skumiga och feta avföring med synliga matpartiklar), uppblåsthet, minskad aptit, illamående, kräkning, patienten förlorar vikt
  • asymptomatisk - åtföljd av avsaknad av uppenbara tecken på sjukdomen: På grund av detta finns det ingen tidig undersökning av den gravida kvinnan, men mot bakgrund av utmärkt välbefinnande minskar patientens vikt.

Graviditet i kronisk pankreatit kan samtidigt ha flera former av sjukdomen, till exempel smärtsamma och dyspeptiska som att kombineras med varandra.

Eventuella störningar i matsmältningssystemet leder till ett överskott av patogener som uppmuntrar till bildandet av dysbios. Skadliga bakterier som lever i tarmarna, råder över fördelaktiga. De provocerar framväxten av matallergier, gravida kvinnor kan utveckla vaginal candidiasis, neurodermatit, hypovitaminos - negativa faktorer som påverkar barnet och direkt mamman.

Den gravida kvinnens diagnos med tiden kommer att tillåta att sjukdomen löper och skyddar barnets liv.

Akut pankreatit hos förväntade mödrar

Akut pankreatit hos gravida kvinnor är inte vanligt, men dess manifestationer utgör ett allvarligt hot, eftersom de medför farliga komplikationer. Symtom uppträder omedelbart i form av omgivande smärtsamma förnimmelser i övre buken, som går till baksidan.

Tillsammans med dem händer det:

  • illamående, stark gagreflex;
  • ökad kroppstemperatur;
  • blodtryck minskar
  • flatulens;
  • palpabel svaghet, slöhet.

Akut pankreatit utgör en stor fara med sin snabba utveckling. Det första tecknet indikerar en skarp primär smärta på vänster sida av revbenet. Du borde inte vänta på manifestationen av de andra indikatorerna, du måste snarast kontakta en läkare.

Det är väldigt svårt att märka symptomen på pankreatit under graviditeten. Det är därför möjligt att upprätta en noggrann diagnos först efter att ha tagit alla nödvändiga test.

Är det farligt att bli gravid med en kronisk form av sjukdomen?

De flesta kvinnor som lider av kronisk pankreatit är rädda för att bli gravid, eftersom många frågor och rädslor bor i huvudet. Sjukdomen hotar utvecklingen av graviditeten (om den inte slutar i missfall), barnens och moderens hälsa, hur pankreatit uppträder vid tillfällen av förvärring.

Kan jag bli gravid med pankreatit - berätta för din läkare. Den akuta formen av sjukdomen kräver en oumbärlig behandling, det rekommenderas inte att bli gravid i denna fas. Detta är fyllt med förvärringar där fostret lider.

Kronisk pankreatit är inte ett kliniskt fall för graviditet, men för flickor som har bestämt sig för att få barn, är det nödvändigt att följa kosten mycket noggrant:

  • vägra alkoholhaltiga drycker;
  • att inte äta fet, kryddig, stekt
  • övermål inte.

Diagnos av pankreatit hos gravida kvinnor

Pankreatit i tidig graviditet är svår att bestämma, eftersom det har likheter med symptom på toxicos. Kronisk pankreatit liknar ulcerös kolit, hepatit, kronisk cholecystit, dess symtom kan förväxlas med irritabelt tarmsyndrom.

För att kunna ordinera rätt behandling är det nödvändigt att klara prov och passera lämplig undersökning:

  • donera blod för en gemensam och biokemisk indikator;
  • fekal massanalys;
  • urinanalys
  • att genomgå ultraljudsundersökning av bukspottkörteln.

Biokemiska analyser kontrollerar nivån av enzymet (amylas) som produceras av körteln. Dess överskott indikerar närvaron av sjukdomen.

Genomförd säker behandling för fostret och kvinnorna

Behandling av pankreatit under graviditeten måste ske under direkt övervakning av en läkare. Den vanliga listan över läkemedel som används för inflammation i bukspottkörteln, bör kontrolleras, eftersom inte alla är lämpliga för en gravid kvinnas kropp kan vissa ha negativ inverkan på barnets bildande och utveckling.

Patienter med akut pankreatit bör omedelbart införas på sjukhus och ge fullständig och snabb sjukvård. Behandling reduceras till införandet av ett stort antal lösningar intravenöst för att späda blodet. På detta sätt reduceras nivån av utsöndrade enzymer i bukspottkörteln. De kommer att övervakas noggrant och vårdas under hela graviditeten.

Det första som läkaren föreskriver är den strängaste efterlevnaden av kosten, den vanliga kosten justeras:

  • utesluta kryddig och salt mat
  • Det är förbjudet att dricka kaffe och konsumera chokladprodukter.
  • rökt mat, fet och stekt, sylt, sura rätter ersätts av kokt, magert;
  • Det rekommenderas att göra fruktkompotter, bananer, äta kokta grönsaker.

Hur man behandlar pankreatit under graviditeten bestäms av läkaren på grundval av patientens test. Förutom de diabetiska läkemedlen:

  • att fylla på de saknade matsmältningsenzymerna tillskrivs läkemedel med ett extrakt av innehållet i bukspottkörteln (pankreatin);
  • surhet elimineras med antacida läkemedel;
  • nedsatt leverfunktion återställs av koleretiska läkemedel baserade på växtbaserade ingredienser;
  • Probiotika och prebiotika är ansvariga för matsmältningen.

Vid inflammation i bukspottkörteln, smärtstillande medel, antispasmodika och ibland antibiotika läggs till det totala komplexet av läkemedel.

Den föreskrivna behandlingen eliminerar symtomen på sjukdomen och låter den gravida kvinnan bära och föda barnet lugnt.

I en svår situation, när patienten kommer med en purulent form av pankreatit, innefattar behandling kirurgisk ingrepp. I detta fall avslutas antingen graviditeten eller ett tidigt arbete utförs.

Inflammatorisk process under amning

Förstärkt pankreatit hos en ammande mamma kräver ett omedelbart besök till doktorn. Självbehandling kan påverka patienten och bildandet av mjölk negativt. Efter en fullständig diagnos ordinerar läkaren en mild behandling och ser tillbaka till patientens speciella position.

Vid akut pankreatit börjar behandlingen med fasta (första 24 timmar). Läkemedel ställs in av doktorn, de skiljer inte på egenskaper från de vanliga drogerna som används för denna sjukdom, men kompositionen skadar inte den nyfödda moderens hälsa.

Bröstmatande pankreatit kräver strikt begränsning av rost och en balanserad diet. Moderns kropp kommer att fortsätta att utsöndra mjölk, trots den nuvarande situationen. Amning är möjlig och nödvändig. Det viktigaste är att de använda drogerna inte påverkar den producerade mjölken. Erfaren läkare och mammor rekommenderar drogen "CREON".

Inflammation i bukspottkörteln stör metaboliska processer i kroppen, stör utlösningen av insulin, som stöder normala blodsockernivåer, och förhindrar också fostrets fulla utveckling i moderns livmoder. Med de första tecknen på pankreatit är det viktigt att genast börja behandlingen för att bevara moderns och framtida barns hälsa.

Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...

Sjukdomen kan ta två former: akut och kronisk. Deras likhet är att med någon förvärring känner en person obeskrivligt tunga smärtor, vilket måste avlägsnas snabbt.

Förhöjda leukocyter i pankreatit talar också om inflammation. Oftast finns det ett skifte av leukocytformeln till vänster, i vissa fall ökar ESR.

Denna metod att studera bukspottkörtelkanaler och gallgångar anses vara relativt ny i modern diagnostik.

Förebyggande av denna inflammation innehåller flera huvudpunkter som bör följas inte för ett år, men för hela livet. Då kan de rädda dig från denna allvarliga sjukdom.

Hur man undviker pankreatit under graviditeten, värdefull rådgivning?

Tillsammans med förväntan om det efterlängtade barnets födelse börjar den framtida mamman gradvis störa ibland av olika symptom som hon aldrig hade märkt tidigare eller försökt att ignorera.

Men graviditetsperioden präglas av att kvinnans kropp genomgår förändringar. Och dessa förändringar lovar försvårandet av gamla sjukdomar och framväxten av nya.

Bland dessa kan pankreatit under graviditeten också manifestera sig. Detta är inte att säga att denna sjukdom uppträder ofta, men en gång var 4 tusen fall är det säkert att manifestera. Och när en kvinna hade kronisk pankreatit innan han planerade för graviditet, är det mycket sannolikt att det förvärras.

Orsaker till pankreatit

Inflammation i bukspottkörteln underlättas av olika orsaker, varav de främsta är nedsatt diet. Det är svårt att undvika denna sjukdom till fans av stekt mat, rökt kött och till och med åtföljd av kryddig kryddor.

Alkoholhaltiga drycker och rökning har en särskilt stark skadlig effekt på körteln. Ej fullständigt härdad gastrit och magsår kan även prova pankreatit.

Inflammation av gallblåsan i samband med pankreatit - cholecystopankreatit - en ganska obehaglig kombination under graviditeten. Olika kroniska infektioner av både viralt och bakteriellt ursprung bidrar till förekomsten av sjukdomen. Förhöjd arv och långvarig diabetes mellitus kan också orsaka pankreatit. Fetma kommer också att ge en sådan oönskade följd.

Pankreatit former

Det finns två huvudformer av pankreatit, akut och kronisk.

Vad är deras huvudsakliga skillnad. I den akuta formen sker en smältning av organets glandulära celler, dessutom under påverkan av enzymer syntetiserade av själva bukspottkörteln.

Vid kronisk kurs fortsätter inflammationsprocessen i större eller mindre grad, även om orsaken till sjukdomen elimineras. Resultatet är att körtelens funktion störs på grund av den uttalade utvecklingen av sklerotiska förändringar i den.

Akut pankreatit

Akut pankreatit under graviditeten observeras sällan, men på grund av detta blir det inte mindre farligt, hotande med olika komplikationer fram till graviditetstiden. Med denna typ av sjukdom är det mycket viktigt att identifiera de första tecknen på dess förekomst, eftersom processen utvecklas snabbt.

Symtom på pankreatit hos gravida kvinnor:

  1. Smärta i den epigastriska regionen, som snabbt sprider sig till både hypokondrier och nedre ryggen.
  2. Snabbväxande hypertermi, där temperaturen når 38-39 grader.
  3. Hypotension (blodtrycksfall).
  4. Bloating, flatulens.
  5. Illamående tillsammans med kraftig kräkningar.
  6. Allt ovanstående leder till svår svaghet.

Kronisk pankreatit och graviditet

Kronisk pankreatit leder till:

  1. Beräknad kolecystit.
  2. Alkoholism.
  3. Sjukdomar i mage och tolvfingertarmen.
  4. Hypertoni på grund av ateroskleros.
  5. Övergång av duodenalsår till körtel.
  6. Tuberkulos, alla typer av hepatit.
  7. Sjukdomar i de endokrina organen.

Kliniska tecken på sjukdomen manifesteras av uttalad viktminskning hos patienter, inflammation i munslimhinnan på grund av beriberi. Yellowness av huden. Smärtan under exacerbation liknar det i den akuta formen av sjukdomen, vilket tvingar patienten att ta ett lätta tillstånd i sängen - skjuter böjda ben med knäna till magen.

Fara för fostret

Betydar graviditeten med pankreatit en fara för barnet? Man tror att det inte finns, och att bära ett foster påverkar inte dess utveckling. Risken för missfall eller för tidig födsel kan vänta under graviditetens första trimester. Under sista trimestern finns ett hot om toxemi i sena perioder. I sådana fall är faran för moderen och fostret signifikant, så gravida kvinnor är under särskild övervakning av läkare.

Det viktigaste är att snabbt bestämma diagnosen och föreskriva adekvat behandling.

diagnostik

Det är svårt att diagnostisera en gravid kvinna baserad endast på klagomål och synliga symptom. Till exempel kan bältros mycket väl prata om placentaavbrott. Det är nödvändigt att göra en serie analyser som visar organets enzymatiska aktivitet för att identifiera deras förmåga att bryta ner proteiner och fetter.

För detta ändamål bestäms aktiviteten av amylas och lipas av laboratorium. Under graviditeten kan deras aktivitet dock ökas utan pankreatit och i kronisk form och i allmänhet vara normal. I detta fall kommer pankreatit mer bestämt att indikera en ökning av blodsockret och dess utseende i urinen.

Om man inte är säker på analyserna bör en ultraljudsundersökning av bukspottkörteln genomföras omedelbart om en exacerbation av pankreatit misstänks under graviditeten. Denna metod avslöjar organets svullnad, en kränkning av gallflödet från gallblåsan på grund av obstruktion av kanalen.

I kronisk pankreatit, som redan har nämnts ovan, försöker de identifiera sjukdomar i matsmältningsorganen från magen till tunntarmen, vilket leder till pankreatit och fortsätter direkt till behandlingen. Hypokromisk anemi, en måttlig ökning av leukocyter, en ökning av ESR kommer också att berätta om det.

På ultraljud kommer att bli en bild av kroppsutvidgningen och ruvningen av dess kanter. Även expansionen av en kanal i bukspottkörteln kommer att avslöjas. Radiografi i bukorgarna tillgrips extremt sällan på grund av möjligheten att skada barnet.

Behandling med droger

I allmänhet skiljer sig inte terapeutiska åtgärder från de med akut sjukdom. Försiktigt letar efter orsaken till sjukdomen och försök att eliminera den. De försöker stoppa den inflammatoriska processen i körteln, för att klara smärtan. I det här fallet bör du börja med användning av icke-narkotiska analgetika, men i fall av svår smärtssyndrom ordineras också läkemedel.

Medel som undertrycker den överdrivna sekretoriska funktionen hos körteln används - Gordox, Pentoxyl, histaminreceptorblockerare.

Obligatorisk diet - tabell pankreatisk nummer 5, som inte innehåller fet och kryddig mat. En 2-3 dagar från den första dagen kan du avstå från att äta, vara nöjd med osötat te.

Antibiotika används endast när det är absolut nödvändigt, för att inte skada barnet, och inte tidigare än andra-tredje trimestern av graviditeten, när fostrets bildning redan har slutförts, och det är under skydd av placentan.

Preference ges till penicillin antibiotika som inte har en negativ effekt på fostrets utveckling: Ampicillin, Ampioks och andra. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefazolin anses också ganska ofarliga, även om de kan passera placenta barriären.

Värt att inte tillämpa

Behandling av pankreatit under graviditet med hjälp av fysioterapeutiska metoder undviker på något sätt mycket ljus. Men det finns reklamartiklar om den så kallade dynamiska elektroneurostimuleringen (DENAS-terapi). Omfattningen av dess påstås så bred att den låter dig bli av med många sjukdomar.

Men trots allt, graviditet. Hur mycket studeras inflytandet av denna metod på fostrets utveckling, då det inte ens hindrar debatten, även om upprepade undersökningar i tidigt stadium använder ultraljud, det är skadligt eller inte. Bland recensionerna finns dock en positiv, som talar om öppningen av livmoderhalsen utan smärta och utan pauser.

Bara här var den andra födelsen, så det är inte övertygande. Och vilken effekt på fostret, om stimuleringen av el utförs över bukspottkörteln. Det verkar som att varje gravid kvinna måste själv bestämma sig här.

Kirurgi är fortfarande den metod som valts för komplikationer av sjukdomen.

diet

Eftersom det i de flesta fall leder till dålig kvalitet näring leder till pankreatit, ges en speciell plats till kosten för denna sjukdom. Dessutom kommer de tidiga stadierna av kosten att kunna förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

  1. Näring gravid minst 5-6 gånger.
  2. Varje servering bör inte vara riklig men rik på näringsämnen.
  3. Tugga mat, som lärs från barndomen, behöver du noggrant.
  4. Ät inte konserverad, fet, salt mat.
  5. Måltiderna är endast beredda för ett par och serveras i bordet i varm form.
  6. Överge all din favorit choklad.
  7. Utesluter helt från kosten av kaffe.
  8. Drick tillräckligt med vätska: örtte, vanligt vatten, kompotar.

Behandling av pankreatit hos gravida kvinnor med folkmedicin

Om du är rädd för de negativa effekterna på fostret av droger, eller om många av dem är kontraindicerade, kontakta din läkare om du inte kan göra med traditionell medicin med ditt tillstånd.

Bland dem är buljonger av särskilt förtroende, vilket bidrar till lindring av inflammation och påskyndar återhämtningen av ett sjukt organ. Buljonger hjälper till vid akut sjukdom och i kroniska processer i körteln.

briar

Detta är den viktigaste växten, vars användning har blivit upprepade gånger testad och erkänd av alla. Avkoket har en analgetisk effekt och lindrar spasmer. Försvagar den inflammatoriska processen, hjälper till att återställa de drabbade vävnaderna. Minskar kolesterol och behandlar anemi. Ökar kroppssignalen, förbättrar metaboliska processer.

Du kan ta buljongen direkt efter uppsägning av kräkningar. Först bör drycken inte vara koncentrerad och söt. Båda kan ökas i processen att förbättra staten.

Havregryn, rik på proteiner, antioxidanter och vegetabiliskt fett klarar framgångsrikt den överdrivna effekten av enzymer. Det är bättre att gröt kokades i vatten och var flytande. Socker i början lägger inte till.

Ett avkok av havre kommer märkbart att förbättra matsmältningen och minska inflammation. Används i processens släckningsfas.

örter

Rekommenderad insamling av motherwort, mint och hypericum. Ett annat alternativ - ringfisk, Althea rot och Lapchatka.

förebyggande

För graviditet måste du förbereda i förväg. Innan du fattar ett foster, bli av med alla luftvägsinfektioner, kontakta din tandläkare för karies-drabbade tänder.

Om det finns kroniska sjukdomar, ta dem till en stabil eftergift, var särskilt uppmärksam på den urogenitala sfären och levern med gallblåsan. Justera diettabellen i förväg. Och var noga med att rådgöra med en läkare som kan rekommendera säkra droger för pankreatit.