Diabeton MB - anvisningar för användning av tabletter för behandling

Diabetes MB - avser ett läkemedel med hypoglykemisk effekt, detta läkemedel används oralt. Jag kommer att överväga hans instruktioner för användning.

• Vad är komposition och form av frisättning av Diabeton MB?

Verktyget representeras av bikonvexa vita ovalformade tabletter, de är med modifierad frisättning av den aktiva beståndsdelen. På doseringsformen finns en gravyr "DIA" och "60". Den aktiva substansen Diabeton MV - gliclazid i en mängd av 60 milligram.

Hjälpämnen kommer att vara följande: laktosmonohydrat, maltodextrin tillsatt i en dos av 22 mg, dessutom hypromellos, magnesiumstearat och vattenfri kolloidal kiseldioxid. Läkemedlet är placerat i blister med 15 stycken.

Köp hypoglykemisk medicin kan vara efter att ha presenterat recept. Det är nödvändigt att ta bort tabletter för förvaring på en hemlig plats från barn, samtidigt som det ska vara mörkt och torrt. Verktygets giltighetstid överstiger inte två år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

• Vad är effekten av Diabeton MB?

Diabeton MV oral medicin tillhör sulfonylureakoncernen, sänker koncentrationen av glukos i blodet, stimulerar insulinutsöndring. Dessutom har den aktiva föreningen en hemovaskulär effekt, det vill säga reducerar risken för blodkärlstrombos, delvis undertrycker trombocytaggregation.

Efter att ha tagit p-piller inuti absorberas den aktiva föreningen helt. Koncentrationen av gliclazid i blodet ökar gradvis. Proteinbindning når cirka 95 procent. Metaboliserad i levern. Utsöndras i form av metaboliter huvudsakligen av njurarna.

• Vad är indikationerna för Diabeton MV?

Medicin Diabeton MB används för typ 2-diabetes med ineffektivt träning och dietterapi. Dessutom är verktyget ordinerat för att förebygga komplikationer som är möjliga i närvaro av diabetes.

• Vad är kontraindikationerna av Diabeton MV?

Diabeton MV är kontraindicerat i följande situationer:

• Förskriv inte medicinering för den första typen av diabetes.
• Under graviditeten;
• Vid diabetisk ketoacidos (en ökning av blodketonkroppar och glukos);
• Till åldern av arton är behandlingen kontraindicerad;
• Njur- och leverfel är också en kontraindikation;
• Använd inte medicin under amning;
• Du kan inte samtidigt tilldela Diabeton CF med mikonazol och danazol;
• Vid överkänslighet mot komponenterna i detta läkemedel.

Att använda försiktighet innebär den oregelbundna strömförsörjning, när den så kallade misslyckande av glukos-6-fosfatdehydrogenas, med allvarlig hjärtsjukdom, dessutom, hypotyreos, kronisk behandling med kortikosteroider, samt alkoholism och hos äldre patienter.

• Vad är användningen och dosen av Diabeton MB?

Läkemedlet Diabeton MW är avsett för vuxna. Den rekommenderade dosen per dag är vanligen från 30 till 120 milligram, den konsumeras en gång om dagen, medan tabletten inte kan tuggas, svaleras den helt med vatten.

Läkemedlet Diabeton MB kan användas tillsammans med andra läkemedel efter samråd med läkaren. Till exempel är detta läkemedel förskrivet i kombination med insulin eller biguanidin.

• Överdosera Diabeton MW

Vid överdosering av diabeton MV utvecklas ett hypoglykemiskt tillstånd och patienten ska ges lämpligt hjälpmedel. Vid allvarlig förgiftning med tabletter är patienten på sjukhus på sjukhus.

• Vad är biverkningarna av Diabeton MW?

Bland biverkningar av att använda drogen Diabeton MW instruktioner för användning i första hand sätter hypoglykemi, som uppvisar följande symtom: huvudvärk, växande hunger, agitation, illamående, kräkningar, trötthet, irritabilitet, minskad uppmärksamhet.

Dessutom finns det förvirring, det finns en fördröjd reaktion, depression, dimsyn, förenar tremor, förlust av självkontroll, kan det finnas kramper, känsla av hjälplöshet, yrsel, samt minskningen i hjärtfrekvens, yrsel, förlust av medvetandet med utvecklingen av koma.

Förutom dessa oönskade effekter, mottagning Diabeton CF kan orsaka följande symtom: svettning, kommer huden att bli klibbig vid beröring, bifogas kärlkramp är hjärtrytmen störs, trycket ökar.

Följande biverkningar är mindre vanliga: utslag, kliande hud, urtikaria, quinckeödem, hematologiska störningar i form av leukopeni, trombocytopeni och några andra laboratorie manifestationer noteras. Dessa fenomen efter att behandlingen avslutats.

Dessutom registreras en ökning av aktiviteten hos leverenzymer, hepatit kan utvecklas, övergående visuella störningar uppträder, liksom några andra manifestationer.

Vid förskrivning av Diabeton MB-tabletter kan hypoglykemi utvecklas, vilket patienten bör varnas om.

• Vad är analogerna av Diabeton MW?

Glidiab, Gliklada, Gliclazide, Diabefarm, Gliclazide CF Diabeton MB, Glyukostabil, Inskton, Diabetalong, Diabinaks, Diabrezid, Predian, Reklid och Diabrezid, Diatika. De listade läkemedlen hör till analoger.

Läkemedlet Diabeton MV rekommenderas för användning vid utnämning av en kvalificerad specialist. Vid händelse av biverkningar är det nödvändigt att i god tid samråda med läkaren.

Diabeton

Priserna i onlineapotek:

Diabetes - ett syntetiskt hypoglykemiskt läkemedel som används vid behandling av typ 2-diabetes, samt för att förhindra utveckling av komplikationer av sjukdomen.

Farmakologisk aktivitet av Diabeton

Aktiv ingrediens Diabeton (gliclazid) har en uttalad hypoglykemisk effekt, vilket effektivt minskar blodglukoskoncentrationer och stimulera utsöndringen av insulin P-celler av Langerhans cellöar.

Diabetes på bakgrund av typ 2-diabetes som svar på glukosintag bidrar till återställandet av den tidiga toppen av insulinutsöndringen och ökar samtidigt den andra fasen av dess utsöndring.

Dessutom minskar Diabeton risken att utveckla trombos av små kärl, vilket påverkar de mekanismer som är de viktigaste faktorerna för utvecklingen av komplikationer av diabetes.

Diabetons frisättningsformulär

Diabeton producerad i form av tabletter:

  • Med ett innehåll av 80 mg av den aktiva beståndsdelen (gliclazid), 15 stycken i en blister;
  • Diabeton MB - med en modifierad frisättning med ett innehåll av 60 mg (Diabeton 60) och 30 mg av den aktiva ingrediensen, 15 stycken i en blister.

Diabetonanaloger

Anabola analoger av Diabeton av den aktiva beståndsdelen är Diabefarm, Glidiab, Gliclad, Glucostabil, Diabetalong, Diabinax och Diatica tabletter.

Av analoger Diabeton verkningsmekanism och av att tillhöra samma farmakologiska gruppen innefattar mediciner: Glemaz, glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glibenez fördröjer Glidanil, Maniglid, Diamerid, Glyumedeks, Glimidstada, Movogleken, Hlorpropamid och Meglimid.

Indikationer för användning av Diabeton

Enligt instruktionerna föreskrivs Diabeton:

  • Vid behandling av diabetes mellitus typ 2 på bakgrund av brist på effektivitet från fysisk ansträngning och dietterapi;
  • För att förebygga komplikationer av diabetes mellitus - minska risken för stroke, retinopati, nefropati och myokardinfarkt.

Kontra

Diabeton, enligt instruktionerna, är kontraindicerat att utse i bakgrunden:

  • Typ 1 diabetes;
  • Allvarlig nedsatt njur- eller leverinsufficiens
  • Diabetisk prekoma, diabetisk ketoacidos, diabetisk koma.

Dessutom gäller Diabeton MB inte:

  • Samtidigt med mikonazol, fenylbutazon eller danazol;
  • Under graviditet och amning
  • Hos barn under 18 år
  • När överkänslighet mot aktiva (gliclazid) och någon av läkemedelets hjälpkomponenter.

Särskild vård kräver utnämning av Diabeton CF:

  • Vid insufficiens av glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • Med alkoholism;
  • Mot bakgrund av njur- och leverfel;
  • Med oregelbunden eller obalanserad kost
  • I hypotyreos;
  • Mot bakgrund av allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Med långvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • Mot bakgrund av binjur eller hypofysinsufficiens;
  • Hos äldre patienter.

Dosering och administrering Diabeton

Den dagliga dosen av Diabeton CF ska tas en gång om dagen, helst vid frukost.

Den ursprungliga dosen av läkemedlet är 30 mg per dag, vilket kan ökas individuellt till två tabletter Diabeton 60. Samtidigt bör dosen inte ökas mer än en gång i månaden.

Överstiga inte den rekommenderade maximala dagliga dosen, vilket är 2 tabletter Diabeton 60.

Vid byte från konventionella tabletter (80 mg) till Diabeton 60, bör noggrann glykemisk kontroll utföras. Dessutom bör initialdosen Diabeton MV inte överstiga 30 mg i minst två veckor. Samma dosering bör tillämpas mot bakgrund av risken för hypoglykemi:

  • I svåra eller dåligt kompenserade endokrina störningar - hypofys och bihålsinsufficiens, hypotyroidism;
  • Vid otillräcklig eller obalanserad näring
  • Vid allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - allvarlig ischemisk hjärtsjukdom, allvarlig ateroskleros av karotidarterierna, vanlig ateroskleros;
  • Vid avbrytande av glukokortikosteroider efter lång användning eller mottagning i höga doser.

Vid överdosering av diabeton är utvecklingen av hypoglykemi mest sannolikt för att minska symptomen som rekommenderas att öka kostintaget av mat och minska dosen av läkemedlet.

Droginteraktioner

När terapi utförs bör man komma ihåg att vissa läkemedelskombinationer förbättrar effekten av den aktiva komponenten i Diabeton och risken för hypoglykemi. Användning av Diabeton med mikonazol, fenylbutazon och etanol rekommenderas därför inte.

Biverkningar av Diabeton

Enligt recensioner kan Diabeton, som andra droger av sulfonylureangruppen, leda till utveckling av hypoglykemi, som oftast utvecklas på grund av oregelbunden matinsamling. De mest uttalade symtomen på hypoglykemi medan du tar Diabeton enligt recensioner är:

  • Stark känsla av hunger;
  • huvudvärk;
  • Ökad trötthet;
  • Illamående och kräkningar;
  • Irritabilitet och agitation;
  • Sömnstörning
  • Långsamt svar
  • bradykardi;
  • Minskad koncentration;
  • konvulsioner;
  • Depression och förvirring
  • Nedsatt syn, uppfattning och tal
  • Yrsel och svaghet;
  • Brad.

Förutom de symptom som beskrivs när du tar Diabeton, kan det hända att adrenerga reaktioner uppstår i form av:

  • ångest;
  • Ökad svettning;
  • hypertoni;
  • takykardi;
  • Arytmi.

Vanligtvis stoppas symptomen på hypoglykemi lätt genom kolhydratintag, men för långvarig sjukdom kan akutvård behövas.

Förutom hypoglykemi kan Diabeton MV orsaka magbesvär, vilket kan undvikas om du tar medicinen under frukost.

Bland hudutslag är erytem, ​​utslag, urtikaria, makulopapulär och bullous utslag och klåda utmärkande. I vissa fall, särskilt vid behandlingens början, orsakar diabeton övergående visuella störningar.

Villkor för lagring

Diabeton hör till ett antal orala hypoglykemiska läkemedel, vars frisättning från apotek är möjlig på recept. Dosens hållbarhet är 24 månader, underkastad de normala lagringsförhållandena.

Läkemedlet Diabeton MV 60 mg - bruksanvisning för diabetes, biverkningar, pris och analoger

För behandling av en sådan vanlig sjukdom som diabetes utvecklade idag ett stort antal droger. En av de mest populära bland dem är Diabeton MV 60 mg - bruksanvisningen är enkel, eftersom en patient som har diabetes kan få det helt självständigt. Denna orala medicinering klassificeras som ett sulfonylureendivat.

Vad är läkemedlet Diabeton

Om du rekommenderas att köpa Diabeton 60 mg, ta då hänsyn till att detta läkemedel endast är föreskrivet av en specialist. Gliclazid, som är närvarande i kompositionen, släpps inte omedelbart, men jämnt över en period av 24 timmar - detta ger en stor fördel vid behandling av diabetes, vilket blir mer effektivt. Indikationer för användning Diabeton MV 60 mg:

  • typ 2 diabetes;
  • förebyggande av diabetes komplikationer;
  • minska risken för hjärtinfarkt, stroke, retinopati, nefropati.

Ett antidiabetisk läkemedel har blivit mycket populärt tack vare det faktum att det är lämpligt för patienter och har fördelar för läkare. Läkare som är involverade i behandlingen av endokrina sjukdomar, är en storleksordning lättare att ordinera detta läkemedel än att försöka motivera patienter att engagera sig i speciell fysisk kultur och diet. Narkotikafördelar:

  • patienter har en signifikant minskning av socker;
  • risken för hypoglykemi är inte mer än 7%, och den ökar hos personer med allvarlig ateroskleros hos karotenärer
  • vikt på bakgrunden av att ta gliclazid, tillgänglig i piller, ökar endast något;
  • Du kan ta medicinen en gång om dagen.

Om patienten överförs från Diabeton 80 mg till Diabeton MV, rekommenderas att man utför noggrann glykemisk kontroll. Strategin är baserad på användningen av detta verktyg, förser det med en ytterligare ökning av dosen innan den tillsätts till ett annat läkemedel från den hypoglykemiska kategorin. Det rekommenderas inte att kombinera det med vissa droger som bidrar till en ökning av glukosnivån. Strikt glukoskontroll krävs för att identifiera koncentrationen i blodet.

Diabeton - Sammansättning

Innan du köper Diabeton i Moskva eller i en annan stad i landet, läs noggrant kompositionen, för Inte alla komponenter kan passa dig. För att göra detta måste du godkänna lämplig undersökning. Tabletterna är ovala, vita, graverade med "60" och "DIA" på båda sidor. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i deras komposition är gliclazid. Hjälp inkluderar:

  • maltodextrin;
  • valium;
  • magnesiumstearat;
  • laktosmonohydrat;
  • vattenfri kolloidal kiseldioxid.

Diabeton - anvisningar för användning

En detaljerad beskrivning är kopplad till medicinen, men många patienter undrar fortfarande: hur man tar diabetes i diabetes? Diabetons instruktioner visar att läkemedlet kan tas som ett komplement till fysisk utbildning och dieting, men inte istället! Trots detta ignorerar många diabetiker rekommendationer från specialister för att upprätthålla en hälsosam livsstil. Läkaren föreskriver en specifik dos av sockernivån i patientens blod och det är omöjligt att vederbörligen överstiga eller minska det.

Dessutom måste en vuxen patient förstå att dricka alkohol och att ta mediciner är helt inkompatibla. Om patienten tar läkemedlet mer än nödvändigt kan det orsaka hypoglykemi, d.v.s. sockernivån är för låg. Svåra fall leder till förlust av medvetande och ibland dödlig. Symptom på hypoglykemi:

  • handskaka;
  • hunger;
  • svettning;
  • irritabilitet.

Indikationen för att ta drogen är diabetes mellitus typ 2 med otillräcklig fysisk ansträngning och effektiviteten av dietterapi, om patienten följer en viss strikt näring, föreskrivs också som profylaktisk för att minska risken för diabeteskomplikationer. I närvaro av 2 typer av sjukdomar hjälper remediet till att återställa den tidiga toppen av insulinsekretionen, men glykemisk kontroll behövs.

dos

Diabeton för vuxna, inkl. och äldre, ordineras för ½ tablett dagligen, vilket är 30 mg, helst under frukost. Ökad dosering är ca 2-4 veckor. Innan du börjar ta Diabeton MV 60 mg - användningsanvisningar: patienten ska börja ta läkemedlet först efter en obligatorisk medicinsk möte, eftersom i varje fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt

Det rekommenderas att svälja pannan hela, utan föregående tuggning och slipning. Liksom med andra medel i denna grupp väljes dosen av läkemedlet i varje enskilt fall individuellt i enlighet med glukoskoncentrationen och analysen för glykosylerat hemoglobin. Om det behövs kan det kombineras med andra typer av diabetes.

Biverkningar

Gliclazid, som är ett verksamt ämne, stimulerar beta-cellerna i bukspottkörteln att producera och släppa insulin, vilket minskar sockernivån. Men inte allt är så enkelt, eftersom det här läkemedlet har ett antal biverkningar som du behöver veta om. En av dem är utvecklingen av hypoglykemi, som kan kännetecknas av en känsla av hjärtslag, arytmi, angina, huvudvärk, etc. Andra biverkningar av Diabeton:

  • buksmärtor;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • förstoppning;
  • diarré;
  • hudutslag;
  • kliande hud;
  • ökad aktivitet av leverenzymer såsom ALT, AST, ALP;
  • tillfällig synskada
  • i sällsynta fall förekomsten av gulsot, hepatit, anemi.

Kontra

Drogen har ett antal kontraindikationer där patienten är absolut förbjuden att använda detta verktyg som en terapi. I sådana fall, som en brist på hormoner som produceras av binjurarna, hypothyroidism och oregelbunden nutrition, ska läkemedlet tas med försiktighet. Diabetons kontraindikationer:

  • graviditet;
  • amningstid
  • typ 1 diabetes;
  • samtidig användning av mikonazol
  • diabetisk koma, prekoma, ketoacidos;
  • ålder upp till 18 år;
  • Förekomsten av allvarligt njur- / leverfel.
  • överkänslighet mot ämnen från läkemedlets sammansättning.

analoger

Tillverkaren av det ursprungliga läkemedlet Diabeton MV är företaget "Servier Laboratory" (bilden kan ses på förpackningen), som 2005 slutade att leverera Diabeton 80 mg till Rysslands territorium. Detta beror på det faktum att det nya läkemedlet har stora fördelar. Men tabletterna med snabb åtgärd kan hittas till försäljning idag - det här är en analog av Diabeton, som är:

  • Adeb;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • ACE (inhibitor);
  • Astrozon;
  • Glioral;
  • danazol;
  • Diabefarm;
  • metformin
  • mikonazol;
  • Predian;
  • Reklid;
  • Siofor;
  • sulfanilamid;
  • Fenylbutazon.

Pris Diabeton MV 60 mg

Diabetes MB med 60 mg - bruksanvisningar kräver noggrann förtrogenhet, och användningen av själva verktyget kräver ett preliminärt laboratorietest för att bestämma koncentrationen av fastande glukos. Du kan ta reda på hur mycket Diabet kostar från bordet, men kostnaden kan variera mycket beroende på apoteket. Diabetonpriset med korrigering för april 2019:

Diabeton mv: bruksanvisningar

struktur

Den aktiva beståndsdelen är gliclazid. En tablett med en modifierad frisättning av den aktiva substansen innehåller 60 mg gliclazid.

Andra komponenter: laktosmonohydrat, maltodextrin, hypromellos, magnesiumstearat, kolloidal vattenfri kiseldioxid.

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Indikationer för användning

DIABETON MR 60 mg är ett läkemedel avsedda att sänka blodsockernivåerna (oralt antidiabetiskt läkemedel från sulfonylureangruppen).

Diabeton MR 60 mg används för att behandla vissa former av diabetes mellitus (typ 2 diabetes) hos vuxna när dieting, motion och viktminskning inte är tillräckliga för att kontrollera blodsockernivåerna på ett adekvat sätt.

Kontra

- om du har allergier (överkänslighet) mot gliclazid, någon annan komponent i DIABETON MR 60 mg, andra droger i denna grupp (sulfonylurinstoffer) eller andra besläktade läkemedel (hypoglykemiska sulfonamider);

- om du har insulinberoende diabetes (typ 1)

- om ketonkroppar och sockerarter finns i din urin (detta kan innebära att du har diabetisk ketoacidos), vid diabetisk koma eller prekoma;

- om du har svår njure- eller leversjukdom

- om du tar mediciner för behandling av svampinfektioner (mikonazol, se "Övriga läkemedel");

- om du ammar (se avsnittet "Graviditet och amning").

Graviditet och amning

Användning av tabletter med modifierad frisättning DIABETON MR 60 mg under graviditet rekommenderas inte. Om du planerar graviditet eller om graviditeten är bekräftad, informera din läkare så att han kan ordinera en lämpligare behandling för dig.

Om du ammar, ska du inte ta tabletter med modifierad frisättning DIABETON MR 60 mg.

Rådgör med din läkare eller apotekspersonal innan du börjar ta något läkemedel.

Dosering och administrering

När du tar tabletter med modifierad frisättning av DIABETON MR 60 mg, följ alltid instruktionerna från läkaren. Om du tvivlar på att läkemedlet är korrekt, bör du kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Läkaren bestämmer den terapeutiska dosen baserat på nivån av socker i blodet och eventuellt i urinen. Eventuella förändringar i yttre faktorer (viktminskning, förändring av livsstil, stress) eller förbättring av sockernivån kan kräva en förändring av dosen av gliclazid.

Vanligtvis är dosen från halv till två tabletter (maximalt 120 mg) för en enstaka dos under frukost. Det beror på svaret på behandlingen.

Om du tar diabeton MR 60 mg tabletter med modifierad användning i kombination med alfa glukosidashämmare metformin eller insulin, bestämmer läkaren individuellt den rätta dosen av varje medicin för dig.

Om du tror att 60 mg diabeton 60 mg tabletter med modifierad frisättning är för starka eller otillräckliga, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Svälj halva p-piller eller hela p-piller. Krossa eller tugga inte tabletterna. Tabletter rekommenderas att tas under frukost med ett glas vatten (helst vid samma tidpunkt varje dag).

Efter att ha tagit piller måste du äta.

Biverkningar

Liksom alla andra läkemedel kan tabletter med modifierad frisättning av den aktiva substansen DIABETON MR 60 mg, men inte i alla patienter, orsaka biverkningar.

Lågt blodsocker (hypoglykemi) observeras oftast. Kliniska manifestationer beskrivs i avsnittet "Var särskilt försiktig").

Om obehandlad kan dessa kliniska manifestationer leda till sömnighet, förlust av medvetande och till och med koma. Om en episod med lågt blodsocker visar sig vara svårt eller för långt, bör du omedelbart söka läkarhjälp, även om det tillfälligt lindrades av att äta socker.

Leversjukdomar

Det finns isolerade rapporter om abnormiteter i leverfunktionen, vilket leder till att huden och ögonen förgylls. Om detta händer, kontakta din läkare omedelbart. Symtom försvinner vanligen efter att läkemedlet har stoppats. Din läkare kommer att bestämma om du ska sluta behandlingen.

Det har rapporterats om hudreaktioner som utslag, rodnad, klåda och urtikaria. Svåra hudreaktioner kan också uppstå.

Blodproblem

Det har rapporterats om en minskning av antalet blodkroppar (blodplättar, röda blodkroppar och leukocyter), vilket kan leda till pallor och långvarig blödning, rapporter om blåmärken, ont i halsen och feber. Dessa symtom går vanligtvis bort efter att behandlingen avslutats.

Buksmärtor, illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär, diarré och förstoppning. Dessa manifestationer minskar när man tar diabeton MR 60 mg piller med modifierad frisättning med en måltid, som rekommenderas.

Överträdelser vid oftalmologi

Din syn kan vara kortvarigt nedsatt, särskilt i början av behandlingen. Denna effekt är förknippad med förändringar i blodsockernivån.

När du tar sulfonylurea finns det fall av allvarliga förändringar i antalet blodkroppar och allergisk inflammation i blodkärlens väggar. Symtom på onormal leverfunktion (till exempel gulsot), som oftast försvann efter att ha stoppat sulfonylurea, noterades, även om de i vissa fall kan leda till leversvikt med ett livshotande tillstånd.

Om biverkningarna blir allvarliga eller om du märker biverkningar som inte är upptagna i detta paket, berätta det för din läkare eller apotekspersonal.

överdos

Om du tar för många piller, kontakta närmaste akutmottagning eller omedelbart kontakta din läkare. Tecken på överdosering är tecken på lågt blodsocker (hypoglykemi), som beskrivs i avsnitt 2. För att lindra dessa kliniska manifestationer kan du omedelbart ta socker (4-6 skivor) eller dricka en söt dryck och sedan ha ett mellanmål eller en måltid. Om patienten är medvetslös, meddela genast läkaren och ring en ambulans. Detsamma bör göras om någon, till exempel ett barn, släckte det här läkemedlet av misstag. Ge inte att dricka eller äta för medvetslösa patienter. Du bör ta hand om på förhand att det alltid kommer att finnas en person som varnar för ett sådant tillstånd och som om det behövs kan ringa till en läkare.

Interaktion med andra droger

Tala alltid med din läkare eller apotekspersonal om vilka droger du tar eller nyligen har tagit, även om det är biprodukter som inte fungerar, eftersom de kan interagera med tabletter med modifierad frisättning av DIABETON MR 60 mg.

Det är möjligt att öka den hypoglykemiska effekten av gliclazid och uppkomsten av kliniska manifestationer av lågt blodsocker om du tar något av följande läkemedel:

- andra läkemedel som används för att behandla högt blodsocker (orala antidiabetika eller insulin)

- antibiotika (till exempel sulfonamider),

- droger som används för att behandla högt blodtryck eller hjärtsvikt (beta-blockerare, ACE-hämmare, såsom kaptopril eller enalapril)

- läkemedel för behandling av svampinfektioner (mikonazol, flukonazol),

- läkemedel för behandling av magsår eller duodenalsår (H-antagonister2- receptorer)

- läkemedel för behandling av depression (monoaminoxidashämmare),

- smärtstillande medel eller antirheumatiska läkemedel (fenylbutazon, ibuprofen),

Den hypoglykemiska effekten av gliclazid kan försvagas och blodsockernivån kan öka om du tar något av följande läkemedel: -

- läkemedel för behandling av störningar i centrala nervsystemet (klorpromazin),

- droger som minskar inflammation (kortikosteroider),

- droger för behandling av astma eller används vid förlossning (intravenös salbutamol, ritodrin och terbutalin),

- droger för behandling av bröstkörteln, tung menstruation och endometrios (danazol).

Tabletter med modifierad frisättning DIABETON MR 60 mg kan förbättra effekten av läkemedel som sänker blodkoaguleringen (till exempel warfarin).

Innan du börjar ta ett annat läkemedel, kontakta din läkare. Om du går till sjukhuset, informera den medicinska personalen om att du tar Diabeton MR 60 mg.

Applikationsfunktioner

För att normalisera blodsockernivåerna måste du följa den behandlingsplan som din läkare föreskriver. Detta innebär att förutom regelbundet intag av piller måste du följa en diet, träna och, vid behov, minska vikt.

Under behandling med gliclazid är det nödvändigt med regelbunden övervakning av blodsockernivåerna (och eventuellt i urinen) liksom nivån av glycerat hemoglobin (HbAlc).

Under de första veckorna av behandlingen finns en ökad risk att sänka blodsockernivåerna (hypoglykemi), så nära medicinsk övervakning är nödvändig.

En sänkning av sockernivån (hypoglykemi) kan inträffa i följande fall:

- om du äter oregelbundet eller hoppa över måltider,

- om du vägrar att äta,

- om du äter dåligt

- om du ändrar matens sammansättning,

- om du ökar fysisk aktivitet utan att anpassa kolhydratintaget,

- om du dricker alkohol, speciellt i kombination med att hoppa över måltider,

- om du tar andra medicinska eller naturliga läkemedel samtidigt,

- om du tar för hög dos av gliclazid,

- om du har några hormonberoende störningar (funktionella störningar i sköldkörteln, hypofysen eller binjurskortet)

- om du har svår njur- eller leverskade.

Om din blodsockernivå är för låg kan du uppleva följande symtom: huvudvärk, känner dig hungrig, illamående, kräkningar, trötthet, sömnstörningar, rastlöshet, aggressivitet, dålig koncentration, minskad uppmärksamhet och reaktionstid, depression, förvirring, talproblem eller syn, tremor, sensorisk nedsättning, yrsel och hjälplöshet.

Följande tecken och kliniska manifestationer kan också uppstå: ökad svettning, kall och fuktig hud, ångest, snabb eller oregelbunden hjärtrytm, högt blodtryck, plötslig kraftig bröstsmärta som kan ges till närmaste kroppsdelar (angina).

Om blodsockernivån fortsätter att falla, kan du uppleva allvarlig förvirring (delirium), kramper, förlust av självkontroll, andning kan bli grund, hjärtinfarkt långsamt, du kan förlora medvetandet.

I de flesta fall passerar de kliniska manifestationerna av lågt blodsocker mycket snabbt efter att du tar socker i någon form, till exempel glukostabletter, sockerbitar, sötjuice, sött te.

Därför bör du alltid bära med dig socker, i vilken form som helst (glukos tabletter, sockerbitar). Kom ihåg att konstgjorda sötningsmedel är ineffektiva. Om sockerintaget inte hjälpte eller om de kliniska manifestationerna började igen, kontakta din läkare eller gå till närmaste sjukhus.

Kliniska manifestationer av lågt blodsocker kan inte förekomma alls, vara mindre uttalade eller verkar mycket långsamt, eller du kanske inte omedelbart inser att din sockernivå har sjunkit. Detta kan hända hos äldre patienter som tar vissa läkemedel (till exempel läkemedel som verkar på centrala nervsystemet och beta-blockerare).

Om du befinner dig i en stressig situation (till exempel en olycka, operation, feber etc.), kan din läkare tillfälligt ordinera insulinbehandling för dig.

Kliniska manifestationer av högt blodsocker (hyperglykemi) kan uppstå om gliclazid inte har sänkt blodsockernivån tillräckligt, om du inte har följt behandlingsplanen,

ordinerad av en läkare eller i vissa stressiga situationer. Möjliga manifestationer inkluderar törst, frekvent urinering, torr mun, torr och kliande hud, hudinfektioner och minskad effekt.

Om du har sådana symptom, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Om dina släktingar eller har en ärftlig brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas (G6PD, onormala röda blodkroppar), kan du uppleva en minskning av hemoglobinnivån och en minskning av antalet röda blodkroppar (hemolytisk anemi). Kontakta din läkare innan du tar detta läkemedel.

Utnämning av tabletter med modifierad frisättning DIABETON MR 60 mg för barn rekommenderas inte på grund av brist på relevanta uppgifter.

Din förmåga att fokusera och hastighet av reaktioner kan sänkas vid för låg (hypoglykemi) eller för högt (hyperglykemi) blodsockernivån, eller om du, som en följd av dessa villkor har kränkts vision. Kom ihåg att du kan sätta ditt liv eller andras liv i fara (när du kör eller kör maskiner). Fråga din läkare om du kan köra bil om du har:

- lågt blodsocker (hypoglykemi) är ofta noterat,

- få eller inga tecken på lågt blodsocker (hypoglykemi).

Säkerhetsföreskrifter

DIABETON MR 60 mg innehåller laktos. Om läkaren berättade för att du har intolerans mot vissa typer av socker, kontakta din läkare innan du börjar ta detta läkemedel.

Släpp formulär

Tabletter finns i blisterförpackningar innehållande 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 100, 112, 120, 180 eller 500 tabletter vardera.

Det är möjligt att inte alla storlekar är tillgängliga för försäljning.

Förvaringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt och utom synhåll för barn.

Ta inte en diabeton MR 60 mg tablett med modifierad frisättning efter utgångsdatumet på kartongen och blisterförpackningen. När du anger slutdatumet betyder det den sista dagen i den angivna månaden.

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Spola inte mediciner i avloppsvatten eller i avlopp. Fråga din apotekspersonal hur du ska bli av med droger som är färdiga. Dessa åtgärder syftar till att skydda miljön.

Hållbarhet

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedel för recept.

DIABETON MW

DIABETON MR - det latinska namnet för läkemedlet DIABETON MV

Registreringsinnehavare:
Les Laboratoires Servier

Producerad av:
SERDIKS TOV

ATX-kod för DIABETON MB

Analoger av läkemedlet med ATH-koder:

Innan du använder DIABETON MB ska du kontakta din läkare. Denna bruksanvisning är endast avsedd för information. Mer information finns i tillverkarens anteckningar.

Klinisk farmakologisk grupp

15.014 (oralt hypoglykemiskt läkemedel)

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletter med modifierad frisättning är vita, ovala, bikonvexa, med en hack och gravering "DIA" "60" på båda sidor.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 71,36 mg, maltodextrin - 22 mg, hypromellos 100 cP - 160 mg, magnesiumstearat - 1,6 mg, vattenfri kolloid med kiseldioxid - 5,04 mg.

15 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av sulfonylureaderivat av II-generationen, som skiljer sig från liknande preparat genom närvaron av en N-innehållande heterocyklisk ring med en endocyklisk bindning.

Diabeton® MB sänker blodglukos genom att stimulera insulinsekretion med β-celler från Langerhansöarna. Ökad postprandial insulin och C-peptidnivåer kvarstår efter 2 års behandling. Förutom effekten på kolhydratmetabolism har gliclazid hemovaskulära effekter.

Effekt på insulinsekretion

I typ 2 diabetes mellitus (insulinoberoende) återställer läkemedlet den tidiga toppen av insulinsekretionen som svar på glukosintag och ökar den andra fasen av insulinutsöndring. En signifikant ökning av insulinsekretionen observeras som svar på stimulering orsakad av matintag och glukosadministration.

Läkemedlet minskar risken för trombos små fartyg, som påverkar de mekanismer som kan förorsaka komplikationer vid diabetes: partiell hämning av blodplättsaggregering och adhesion och en minskning i koncentrationen av blodplättsaktiverande faktor (beta-tromboglobulin, tromboxan B2) och för återställande av vaskulär endotel fibrinolytisk aktivitet och ökad aktivitet av vävnadsplasminogenaktivator.

Intensiv glykemisk kontroll baserad på användningen av Diabeton MB (glykosylerad hemoglobin (HbA1c)

Intensiv glykemisk kontroll strategi ingår användning av drogen Diabeton® MB och öka dosen med (eller istället för) konventionell terapi före tillsats till den en annan hypoglykemiska läkemedel (t ex metformin, alfa-glukosidas-inhibitor, en tiazolidindion-derivat eller insulin). Den genomsnittliga dagliga dosen Diabeton® MB läkemedel i patienter i intensiv-kontrollgruppen var 103 mg, den maximala dagliga dosen var 120 mg.

Mot bakgrund av läkemedlet Diabeton® MB i den intensiva glykemisk kontroll (medelvärde uppföljning 4,8 år, den genomsnittliga nivån för HbA1c 6,5%) jämfört med kontrollgruppen standarden (medelvärde HbA1c 7,3%) visade en signifikant minskning av den relativa risken för den kombinerade frekvensen 10% makro- och mikrovaskulära komplikationer.

Fördelen uppnåddes genom en betydande minskning av den relativa risken: stora mikrovaskulära komplikationer från 14%, uppkomsten och utvecklingen av nefropati med 21%, förekomsten av mikroalbuminuri med 9% makroalbuminuri med 30% och utvecklingen av njurkomplikationer med 11%.

Fördelarna med intensiv glykemisk kontroll hos patienter som fick Diabeton® MB berodde inte på de fördelar som uppnåddes mot bakgrund av antihypertensiv behandling.

farmakokinetik

Sugning och fördelning

Efter att läkemedlet tagits in absorberas gliclazid helt från mag-tarmkanalen. Plasmaglyklazidkoncentrationen ökar gradvis och når en platå 6-12 timmar efter administrering. Måltid påverkar inte graden av absorption. Individuell variation är relativt låg. Förhållandet mellan dosen (upp till 120 mg) och AUC är linjär.

Plasmaproteinbindning är 95%. Vd - ca 30 liter.

Om du tar Diabeton® MB i en dos av 60 mg 1 gång per dag säkerställs underhållet av en effektiv plasmakoncentration av gliclazid i mer än 24 timmar.

Gliclazid metaboliseras huvudsakligen i levern. Det finns inga aktiva metaboliter i plasma.

T1 / 2 varierar från 12 till 20 timmar. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos äldre sågs ingen signifikanta kliniska förändringar i farmakokinetiska parametrar.

MICROWAVE DIABETON: DOSERING

Läkemedlet är endast avsett för vuxna.

Den rekommenderade dosen av läkemedlet ska tas oralt, 1 gång per dag, helst under frukosten.

Den dagliga dosen är 30-120 mg i 1 mottagning. Det rekommenderas att svälja ett piller eller hälften av piller hela, utan att tugga eller krossa.

När du hoppa över en eller flera doser av läkemedlet ska inte ta en högre dos i nästa dos ska den missade dosen tas nästa dag. Liksom för andra hypoglykemiska läkemedel måste dosen av läkemedlet i varje fall väljas individuellt beroende på blodsockernivå och glykosylerat hemoglobin (HbA1c).

Den initiala rekommenderade dosen för vuxna (inklusive för äldre ≥ 65 år) är 30 mg (1/2 tab.) / Dag.

Vid adekvat kontroll kan läkemedlet i denna dos användas för underhållsbehandling. Med otillräcklig glykemisk kontroll kan den dagliga dosen av läkemedlet konsekvent ökas till 60 mg, 90 mg eller 120 mg. Öka dosen är möjlig inte tidigare än efter 1 månad läkemedelsbehandling i den tidigare föreskrivna dosen. Undantaget är patienter i vilka blodsockernivån inte har minskat efter 2 veckors behandling. I sådana fall kan dosen av läkemedlet ökas 2 veckor efter administreringsstart.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen av läkemedlet är 120 mg.

1 flik. med en modifierad frisättning av 60 mg motsvarar 2 flikar. med en modifierad frisättning av 30 mg. Närvaron av skåror på tabletter med 60 mg tillåter dig att dela tabletten och ta en daglig dos på 30 mg (1/2 tablett 60 mg) och vid behov 90 mg (1 tablett 60 mg och 1/2 tablett 60 mg).

Övergång från att ta Diabeton® tabletter 80 mg till Diabeton® MB-tabletter med modifierad frisättning 60 mg

1 flik. av läkemedlet Diabeton® 80 mg kan ersättas 1/2 tablett. med en modifierad frisättning Diabeton® MB 60 mg. Vid överföring av patienter från Diabeton® 80 mg till Diabeton® MB rekommenderas att blodsockernivåerna övervakas noggrant.

Växlar från att ta ett annat hypoglykemiskt läkemedel till Diabeton® MB-tabletter med en modifierad frisättning av 60 mg

Läkemedlet Diabeton® MB tabletter med en modifierad frisättning av 60 mg kan användas istället för ett annat hypoglykemiskt medel för oral administrering. Vid överföring till Diabeton® MB-patienter som får andra hypoglykemiska läkemedel för oral administrering bör deras dos och halveringstid övervägas. En övergångsperiod är vanligtvis inte nödvändig. Den initiala dosen ska vara 30 mg beroende på blodsockernivån.

Vid byte av läkemedels Diabeton® MB sulfonylureaderivat med lång halveringstid för att undvika hypoglykemi orsakad av en additiv effekt av de två hypoglykemiska medel kan sluta ta dem i flera dagar. Initial dos Diabeton® MB framställning således även av 30 mg (Tab. 2,1 60 mg), och om så är nödvändigt, kan ytterligare ökas, såsom beskrivits ovan.

Kombinerad användning med annat hypoglykemiskt läkemedel

Diabeton® MB kan användas i kombination med biguanider, alfa-glukosidashämmare eller insulin.

Med otillräcklig glykemisk kontroll bör ytterligare insulinbehandling ordineras med noggrann medicinsk övervakning.

Särskilda patientgrupper

Dosjustering för personer över 65 år krävs inte.

Resultaten av kliniska studier har visat att dosjustering hos patienter med mild till måttlig njursvikt inte är nödvändig. Det rekommenderas att en noggrann medicinsk övervakning.

Hos patienter som riskerar att utveckla hypoglykemi (otillräcklig eller obalanserad näring, svåra eller dåligt kompenserade endokrina störningar - hypofys- och binjurssufficiens, hypothyroidism, avbrytande av GCS efter långvarig administrering och / eller administrering i höga doser, allvarliga sjukdomar i hjärt- och kärlsystemet - allvarlig ischemisk hjärtsjukdom, allvarlig ateroskleros av carotidartärerna, utbredd ateroskleros) rekommenderas att använda minsta dosen (30 mg) Diabeton® MB.

För att uppnå intensiv glykemisk kontroll för att förhindra komplikationer av diabetes kan du gradvis öka dosen Diabeton® MB till 120 mg / dag utöver kost och motion tills målet HbA1c nås. Det borde vara medveten om risken för hypoglykemi. Dessutom kan andra hypoglykemiska medel, såsom metformin, en alfa-glukosidashämmare, ett tiazolidindionderivat eller insulin, tillsättas till terapin.

Data om läkemedlets effekt och säkerhet hos barn och ungdomar under 18 år är inte tillgängliga.

överdos

Överdosering med sulfonylureaderivat kan orsaka hypoglykemi.

Behandling: Om du upplever milda symtom på hypoglykemi bör du öka intaget av kolhydrater med mat, minska dosen av läkemedlet och / eller ändra kosten. Noggrann övervakning av patientens tillstånd bör fortsättas tills den behandlande läkaren är säker på att inget hotar patientens hälsa.

Kanske utvecklingen av svåra hypoglykemiska tillstånd, följt av koma, krampanfall eller andra neurologiska störningar. Om dessa symptom uppträder är akutvård och omedelbar sjukhusvård nödvändig.

Om en hypoglykemisk koma misstänks eller diagnostiseras injiceras 50 ml av en 20-30% dextros (glukos) lösning intravenöst i patienten. Därefter i / i droppen 10% dextroslösning (glukos) för att hålla koncentrationen av glukos i blodet över 1 g / l. Noggrann övervakning bör utföras åtminstone de närmaste 48 timmarna. Vidare, beroende på patientens tillstånd, bör frågan om behovet av ytterligare övervakning av patientens vitala funktioner lösas.

Dialys är ineffektiv på grund av den uttalade bindningen av gliclazid till plasmaproteiner.

Droginteraktioner

Läkemedel som förbättrar effekten av Diabeton MB (öka risken för hypoglykemi)

Kombinationer som kontraindiceras

Samtidig användning med mikonazol (för systemisk användning och vid användning av en gel på munslemhinnan) leder till en ökning av den hypoglykemiska effekten av Diabeton MB (hypoglykemi kan utvecklas till en koma).

Kombinationer som inte rekommenderas

Fenylbutazon (för systemisk användning) ökar den hypoglykemiska effekten av sulfonylureendivat, eftersom förskjuter dem från deras association med plasmaproteiner och / eller saktar deras eliminering från kroppen. Det är att föredra att använda ett annat antiinflammatoriskt läkemedel. Om det är nödvändigt med fenylbutazon, ska patienten varnas om behovet av att kontrollera blodsockernivån. Om nödvändigt bör dosen Diabeton® MB justeras medan fenylbutazon tas och efter avslutad behandling.

Med samtidig användning med läkemedlet Diabeton® MB, ökar etanol hypoglykemi, hämmar kompensationsreaktioner och kan bidra till utvecklingen av hypoglykemisk koma. Det är nödvändigt att vägra att ta mediciner som innehåller etanol och att använda alkohol.

Kombinationer som kräver speciella försiktighetsåtgärder

Ta Diabeton® MB i kombination med vissa läkemedel (till exempel andra hypoglykemiska medel - insulin, acarbose, biguanider, beta-adrenoblocker, flukonazol, ACE-hämmare - kaptopril, enalapril, histaminblockerare H2-receptorer, MAO-hämmare; åtföljd av ökad hypoglykemisk effekt och risken för hypoglykemi.

Läkemedel som försvagar effekten av Diabeton MV (ökar blodglukosen)

Kombinationer som inte rekommenderas

Danazol har en diabetogen effekt. Om du tar detta läkemedel är det nödvändigt att patienten noggrant övervakar blodsockernivån. Vid behov, det gemensamma intaget av droger rekommenderas att man väljer dosen av hypoglykemiska medel både under intag av danazol och efter avbokning.

Kombinationer som kräver speciella försiktighetsåtgärder

Den kombinerade användningen av Diabeton MB med klorpromazin i höga doser (mer än 100 mg / dag) kan leda till en ökning av plasmaglukosnivåerna på grund av minskad insulinutsöndring. Det rekommenderas att noggrant övervaka blodsockernivån. Vid behov, det gemensamma intaget av droger rekommenderas att dosen av ett hypoglykemiskt medel väljas både under administrering av neuroleptik och efter det att den har tagits ut.

Vid samtidig användning av kortikosteroider (för systemisk och lokal användning / intraartikulär, perkutan, rektal /) ökar blodsockernivån i blodet med möjlig utveckling av ketoacidos (minskad kolhydrattolerans). Det rekommenderas att blodsockernivåerna övervakas noga, särskilt vid behandlingens början. Vid behov, gemensam medicinering kan det vara nödvändigt att justera dosen av det hypoglykemiska medlet både under mottagandet av GCS och efter annulleringen.

Med den kombinerade användningen av β2-adrenerga (ritodrin, salbutamol, terbutalin) ökar blodsockernivån. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt vikten av självövervakning av blodsockernivån. Vid behov rekommenderas att överföra patienten till insulinbehandling.

Kombinationer som ska beaktas

Sulfonylurea-derivat kan öka effekten av antikoagulantia när de tas tillsammans. Kan kräva dosjustering av antikoagulanten.

Graviditet och amning

Erfarenhet av gliclazid under graviditeten saknas. Data om användning av andra sulfonylureaderivat under graviditeten är begränsade.

I studier på laboratoriedjur identifierades inga teratogena effekter av gliclazid.

För att minska risken för medfödda missbildningar krävs optimal kontroll (lämplig behandling) av diabetes. Orala hypoglykemiska läkemedel under graviditet används inte. Insulin är det valfria läkemedlet för behandling av diabetes hos gravida kvinnor. Det rekommenderas att ersätta intaget av orala hypoglykemiska läkemedel genom insulinbehandling vid planerad graviditet och om graviditeten inträffade när läkemedlet togs.

Med hänsyn till bristen på data om intag av gliclazid i bröstmjölk och risken för neonatal hypoglykemi är amning kontraindicerad under läkemedelsbehandling.

MICROWAVE DIABETON: BIVERKNINGAR

Med tanke på erfarenheten av att använda gliclazid och andra sulfonylureaderivat, bör man vara medveten om möjligheten att utveckla följande biverkningar.

Liksom andra sulfonyluridemedel kan Diabeton® MB orsaka hypoglykemi vid oregelbunden matintag och speciellt om måltiden saknas. Möjliga symptom på hypoglykemi: huvudvärk, svåra hunger, illamående, kräkningar, trötthet, sömnstörning, irritabilitet, agitation, minskad koncentration, fördröjd reaktion, depression, förvirring, nedsatt syn och tal, afasi, tremor, pares, nedsatt perception, yrsel, svaghet, konvulsioner, bradykardi, delirium, andningssvikt, sömnighet, förlust av medvetande med möjlig utveckling av koma, fram till döden.

Andrenerga reaktioner kan också noteras: ökad svettning, klibbig hud, ångest, takykardi, arteriell hypertoni, hjärtklappning, arytmi och angina pectoris.

Som regel stoppas symtomen på hypoglykemi av intag av kolhydrater (socker). Accept av sockersubstitut är ineffektivt. Mot bakgrund av andra sulfonylurea-derivat uppstod en återkommande hypoglykemi efter framgångsrik cupping.

Med svår eller långvarig hypoglykemi indikeras akutvård, eventuellt med sjukhusvistelse, även med effekten av kolhydratintag.

Andra biverkningar

På matsmältningssidan: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning. Att ta drogen under frukost hjälper till att undvika dessa symtom eller minimera dem.

Följande biverkningar är mindre vanliga:

Från hud och subkutan vävnad: utslag, klåda, urtikaria, erytem, ​​makulopapulärt utslag, bullousutslag.

På den hematopoetiska systemets del utvecklas hematologiska störningar (anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni) sällan. Dessa fenomen är i regel reversibla vid behandlingstopp.

På lever- och gallvägarna: ökad aktivitet av leverenzym (AST, ALT, alkaliskt fosfatas); i sällsynta fall - hepatit. När kolestatisk gulsot uppträder, ska behandlingen avbrytas.

Följande biverkningar är vanligen reversibla om behandlingen avbryts.

På visionsorganets sida kan övergående visuella störningar uppstå, orsakade av förändringar i blodsockernivån, särskilt i början av behandlingen.

Erytrocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, pankytopeni och allergisk vaskulit har rapporterats under behandling med andra sulfonylurea-derivat. Även vid användning av andra sulfonylureaderivat var en ökning av leverenzymer, nedsatt leverfunktion (till exempel med utveckling av kolestas och gulsot) och hepatit. Dessa manifestationer minskade med tiden efter avbrytande av sulfonylurinmedicin, men i vissa fall resulterade i livshotande leverfel.

Biverkningar noterade under kliniska prövningar.

I ADVANCE-studien var det en liten skillnad i frekvensen av de olika allvarliga biverkningarna mellan de två patientgrupperna. Inga nya säkerhetsuppgifter har tagits emot. Ett litet antal patienter hade svår hypoglykemi, men den totala förekomsten av hypoglykemi var låg. Frekvensen av hypoglykemi i den intensiva glykemiska kontrollgruppen var högre än i den normala glykemiska kontrollgruppen. De flesta episoderna av hypoglykemi i gruppen av intensiv glykemisk kontroll observerades mot bakgrund av samtidig insulinbehandling.

Villkor för lagring

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn. Särskilda förvaringsförhållanden är inte nödvändiga. Hållbarhet - 2 år; Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

vittnesbörd

  • typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende) med otillräcklig effektivitet av dietterapi,
  • fysisk ansträngning och viktminskning
  • förebyggande av komplikationer av diabetes mellitus: minska risken för mikrovaskulär (nefropati,
  • retinopati) och makrovaskulära komplikationer (myokardinfarkt,
  • stroke) hos patienter med diabetes mellitus typ 2 genom intensiv glykemisk kontroll.

Kontra

  • typ 1-diabetes (insulinberoende);
  • diabetisk ketoacidos,
  • diabetisk prekoma,
  • diabetisk koma;
  • svårt nedsatt njur- eller leverfunktion (i sådana fall rekommenderas insulin)
  • samtidig användning av mikonazol
  • graviditet;
  • amningstiden (amning);
  • ålder upp till 18 år;
  • överkänslighet mot gliclazid eller något av hjälpämnena för läkemedlet,
  • andra sulfonylureor,
  • sulfonamider.

På grund av att läkemedlet innehåller laktos rekommenderas Diabeton® MB inte för patienter med medfödd laktosintolerans, galaktosemi, glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i kombination med fenylbutazon eller danazol.

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid oregelbunden och / eller obalanserad näring, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist, allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, hypotyroidism, binjur eller hypofysinsufficiens, njure- och / eller leverinsufficiens, långvarig GCS-behandling, alkoholism, äldre patienter. ålder.

Särskilda instruktioner

Vid förskrivning av Diabeton MB bör man komma ihåg att som ett resultat av att ta sulfonylureaderivat kan hypoglykemi utvecklas, och i vissa fall i svår och långvarig form, som kräver inläggning och administrering av dextros (glukos) i flera dagar.

Läkemedlet kan endast ordineras till de patienter vars måltider är vanliga och inkluderar frukost. Det är mycket viktigt att upprätthålla ett adekvat intag av kolhydrater från mat, för risken för hypoglykemi ökar med oregelbunden eller undernäring, liksom med konsumtionen av mat, fattig i kolhydrater. Hypoglykemi utvecklas ofta med en kaloridiet, efter långvarig eller kraftig motion, efter att ha druckit alkohol eller tar flera hypoglykemiska läkemedel samtidigt.

Vanligtvis försvinner symtomen på hypoglykemi efter en måltid rik på kolhydrater (till exempel socker). Man bör komma ihåg att att ta sötningsmedel inte bidrar till att eliminera hypoglykemiska symptom. Erfarenhet av andra sulfonylureendivat tyder på att hypoglykemi kan återkomma, trots en effektiv första lindring av detta tillstånd. Om de hypoglykemiska symtomen har en uttalad natur eller är långa, även om det är en tillfällig förbättring efter att ha ätit en måltid rik på kolhydrater, är det nödvändigt att tillhandahålla akutsjukvård, upp till sjukhusvistelse.

För att undvika utveckling av hypoglykemi är ett noggrant enskilt urval av läkemedel och en doseringsregimen nödvändig, liksom att ge patienten fullständig information om den föreslagna behandlingen.

En ökad risk för hypoglykemi kan uppstå i följande fall:

  • vägran eller oförmåga hos patienten (särskilt äldre) att följa läkarens recept och kontrollera hans tillstånd
  • otillräcklig och oregelbunden näring,
  • hoppar över måltiderna
  • fastande och diet förändring;
  • obalans mellan träning och kolhydratintag;
  • njursvikt
  • allvarligt leversvikt
  • överdosering av Diabeton® MB;
  • vissa endokrina störningar (sköldkörtelsjukdom,
  • hypofys- och binjurssufficiens);
  • Samtidigt intag av vissa droger.

Hos patienter med svårt lever- och / eller njursvikt är en förändring av gliclazids farmakokinetiska och / eller farmakodynamiska egenskaper möjlig. Hypoglykemi som utvecklas hos dessa patienter kan vara ganska lång, i sådana fall är det nödvändigt att omedelbart genomföra lämplig behandling.

Det är nödvändigt att informera patienten och hans familjemedlemmar om risken för hypoglykemi, dess symptom och förhållanden som bidrar till utvecklingen. Patienten måste informeras om de potentiella riskerna och fördelarna med den föreslagna behandlingen. Patienten behöver klargöra vikten av dieting, behovet av regelbunden träning och regelbunden övervakning av blodsockernivån.

Glykemisk kontroll hos patienter som får hypoglykemisk behandling kan vara nedsatt i följande fall: feber, trauma, infektionssjukdomar eller stora kirurgiska ingrepp. Under dessa förhållanden kan det vara nödvändigt att avbryta behandlingen med Diabeton® MB och administrera insulinbehandling.

Hos många patienter är effekten av orala hypoglykemiska medel, inklusive gliclazid tenderar att minska efter en lång period av behandling. Denna effekt kan bero på både sjukdomsprogressionen och en minskning av det terapeutiska svaret på läkemedlet. Detta fenomen är känt som sekundär läkemedelsresistens, som måste särskiljas från primärt, där läkemedlet inte ger den förväntade kliniska effekten vid första mötet. Innan patienten diagnostiseras med sekundär läkemedelsresistens är det nödvändigt att bedöma adekvat doseringsval och patientens överensstämmelse med den föreskrivna kosten.

Kontroll av laboratorieparametrar

För att bedöma glykemisk kontroll rekommenderas det att regelbundet bestämma nivån av fast blodglukos och graden av glykerat hemoglobin. Dessutom är det lämpligt att regelbundet övervaka blodsockerkoncentrationer.

Sulfonylurea-derivat kan orsaka hemolytisk anemi hos patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Eftersom gliclazid är ett sulfonylureendivat måste försiktighet åtgärdas vid förskrivning till patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Du bör utvärdera möjligheten att förskriva ett hypoglykemiskt läkemedel i en annan grupp.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienterna bör vara medvetna om symptomen på hypoglykemi och var försiktig vid körning eller arbete som kräver en hög frekvens av psykomotoriska reaktioner, särskilt i början av behandlingen.

Använd i strid med njurfunktion

Användning av läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt njursvikt.

Resultaten av kliniska studier har visat att dosjustering hos patienter med mild till måttlig njursvikt inte är nödvändig.

Använd i strid med levern

Användning av läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt leversvikt.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Registreringsnummer

Tab. med mod. 60 mg frisättning: 30 eller 60 st. LSR-006030/09 (2023-07-09 - 0000-00-00)