Vad orsakar en diabetesjukdom?

Diabetes mellitus är en sjukdom som uppstår på grund av partiell eller fullständig insufficiens av hormoninsulin. Arbetet med celler som producerar detta hormon försämras under påverkan av flera externa eller interna faktorer.

Orsakerna till diabetes varierar beroende på dess form. Totalt finns det 10 faktorer som bidrar till förekomsten hos människor av denna sjukdom. Man bör komma ihåg att kombinationen av flera faktorer samtidigt ökar sannolikheten för att symtom på sjukdomen kommer att uppträda.

Genetisk predisposition

Sannolikheten att utveckla diabetes mellitus (DM) ökar mer än 6 gånger om det finns nära släktingar i familjen som lider av denna sjukdom. Forskare har upptäckt antigener och skyddande antigener som utgör en förutsättning för förekomsten av denna sjukdom. En viss kombination av sådana antigener kan dramatiskt öka sannolikheten för sjukdom.

Det bör förstås att det inte är själva sjukdomen som är ärvt, men en förutsättning för den. Båda typerna av diabetes är polygena, vilket innebär att sjukdomen inte kan manifestera sig utan att det finns andra riskfaktorer.

Predispositionen till typ 1-diabetes är vidarebefordrad genom en generation, längs en recessiv bana. För diabetes mellitus typ 2 överförs predisposition mycket lättare - av den dominerande vägen kan symtomen på sjukdomen förekomma i nästa generation. En organism som ärver i sådana tecken upphör att känna igen insulin, eller det börjar produceras i mindre kvantiteter. Det visades också att risken för att barnet ärva att förvärva sjukdomen ökar om det diagnostiserades hos faderns släktingar. Det är bevisat att sjukdomsutvecklingen bland företrädare för kaukasierna är signifikant högre än den hos spanska, asiater eller svarta.

fetma

Den vanligaste faktorn som orsakar diabetes är fetma. Så, den 1: e graden av fetma ökar chanserna att bli sjuk vid 2 gånger, 2: a - 5, 3: e - 10 gånger. Särskilt noga med att vara personer som har ett kroppsmassindex över 30 år. Det är värt att överväga att bukfetma är vanligt
symptom på diabetes, och finns inte bara hos kvinnor utan också hos män.

Det finns ett direkt samband mellan risknivån för diabetes och midjan. Så hos kvinnor borde den inte överstiga 88 cm, hos män - 102 cm. I fetma har cellerna förmåga att interagera med insulin vid fettvävnadsnivån, vilket leder till deras partiella eller fullständiga immunitet. om du börjar en aktiv kamp med fetma och överge en stillasittande livsstil.

Olika sjukdomar

Sannolikheten att förvärva diabetes ökar betydligt i närvaro av sjukdomar som bidrar till bukspottkörtelfunktion. dessa
sjukdomar medför förstöring av beta-celler som hjälper till insulinproduktion. Fysisk skada kan också störa körteln. Strålningsexponering leder också till störningar i det endokrina systemet, vilket leder till att de tidigare likvidatorerna av Tjernobylolyckan riskerar att utveckla diabetes.

Ischemisk hjärtsjukdom, ateroskleros, arteriell hypertoni kan minska kroppens känslighet mot insulin. Det är bevisat att sklerotiska förändringar i bukspottkörtelns kärl bidrar till försämringen av dess näring, vilket i sin tur orsakar störningar vid framställning och transport av insulin. Sjukdomar av autoimmun natur kan också bidra till uppkomsten av diabetes: kronisk insufficiens av binjurskortet och autoimmun sköldkörtelit.

Arteriell hypertoni och diabetes betraktas som interrelaterade patologier. Utseendet hos en sjukdom medför ofta utseendet av symtom på den andra. Hormonala sjukdomar kan också leda till utveckling av sekundär diabetes mellitus: diffus giftig goiter, Cushing syndrom, feokromocytom, akromegali. Itsenko-Cushing syndrom är vanligare hos kvinnor än hos män.

infektion

En virusinfektion (äggpump, kycklingpox, rubella, hepatit) kan prova utvecklingen av sjukdomen. I detta fall är viruset drivkraften för diabetesstart. Penetrerar in i kroppen, infektionen kan leda till avbrott i bukspottkörteln eller till förstörelsen av dess celler. Således, i vissa virus, celler är på många sätt liknar bukspottskörtelceller. Under kampen mot en infektion kan kroppen på ett felaktigt sätt utrota bukspottkörtelceller. Överfört rubella ökar sannolikheten för sjukdomen med 25%.

medicinering

Vissa läkemedel har diabetiska effekter.
Symtom på diabetes kan inträffa efter att ha tagit:

  • cancer mot cancer
  • glukokortikoid syntetiska hormoner;
  • delar av antihypertensiva medel;
  • diuretika, särskilt tiaziddiuretika.

Långtidsmedicin för behandling av astma, reumatiska och hudsjukdomar, glomerulonefrit, koloproktit och Crohns sjukdom kan leda till symtom på diabetes. Dessutom kan intaget av kosttillskott som innehåller selen i stora mängder utlösa denna sjukdom.

alkoholism

En vanlig faktor som framkallar utvecklingen av diabetes hos män och kvinnor är alkoholmissbruk. Den systematiska användningen av alkohol bidrar till beta-cellernas död.

graviditet

Att bära ett barn är en stor stress för den kvinnliga kroppen. I denna svåra period för många kvinnor kan graviditetsdiabetes utvecklas. Graviditetshormoner som produceras av moderkakan bidrar till en ökning av blodsockernivån. Belastningen i bukspottkörteln ökar och det blir inte möjligt att producera tillräckligt med insulin.

Symptom på graviditetsdiabetes liknar den normala graviditeten (uppkomsten av törst, trötthet, frekvent urinering, etc.). För många kvinnor går det obemärkt tills det leder till allvarliga konsekvenser. Sjukdomen orsakar stor skada på den framtida mamman och barnets kropp, men i de flesta fall passerar den omedelbart efter födseln.

Efter graviditeten har vissa kvinnor ökad risk att utveckla typ 2-diabetes. Riskgruppen omfattar:

  • kvinnor som har haft gravid diabetes
  • De som, medan de bar ett barn, översteg deras kroppsvikt avsevärt
  • kvinnor som producerade ett barn som väger mer än 4 kg;
  • mödrar som har barn med medfödda missbildningar;
  • de som har haft en missad graviditet eller barnet föddes död.

Livsstil

Det har varit vetenskapligt bevisat att personer med stillasittande livsstil har diabetesproblem 3 gånger oftare än mer aktiva människor. Människor med låg fysisk aktivitet minskar användningen av glukos genom vävnaderna över tiden. En stillasittande livsstil bidrar till fetma, vilket medför en verklig kedjereaktion, vilket väsentligt ökar risken för diabetes.

Nervös stress.

Kronisk stress påverkar nervsystemet och kan fungera som en utlösare som leder till utvecklingen av diabetes. Som en följd av en stark nervös chock produceras en stor mängd adrenalin- och glukokortikoidhormoner, vilket kan förstöra inte bara insulin, men också de celler som producerar det. Som ett resultat minskar insulinproduktionen och känsligheten hos kroppsvävnad till detta hormon minskar vilket leder till diabetesstart.

ålder

Forskare har beräknat att varje tio år av livet, risken för att symtom på diabetes uppträder dubblerar. Den högsta förekomsten av diabetes är registrerad hos män och kvinnor över 60 år. Faktum är att med ålder börjar sekretionen av insekter och insulin minska och känsligheten hos vävnaderna minskar.

Myter om orsakerna till diabetes

Många vårdande föräldrar tror felaktigt att om du låter ditt barn äta mycket godis, kommer han att utveckla diabetes. Det bör förstås att mängden socker i mat inte har någon direkt effekt på mängden socker i blodet. Skapa en meny för barnet, du måste överväga om han har en genetisk predisposition för diabetes. Om det har funnits fall av denna sjukdom i familjen är det nödvändigt att göra en diet baserad på det glykemiska indexet för livsmedel.

Diabetes mellitus är inte en smittsam sjukdom, och det är omöjligt att "fånga" det personligen eller använda patientens rätter. En annan myt är att diabetes kan erhållas genom patientens blod. Att veta orsakerna till diabetes kan du utveckla en rad förebyggande åtgärder för dig själv och förhindra utveckling av komplikationer. En aktiv livsstil, en hälsosam kost och snabb behandling hjälper till att undvika diabetes, även om det finns en genetisk predisposition.

Vad som orsakar diabetes och hur man skyddar dig mot det

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom som kännetecknas av en kronisk ökning av blodsockernivån på grund av absolut eller relativ insulinbrist, pankreas hormon. Sjukdomen leder till brott mot alla typer av ämnesomsättning, skador på blodkärl, nervsystemet, liksom andra organ och system.

klassificering

1. Insulinberoende diabetes (typ 1 diabetes mellitus) utvecklas främst hos barn och ungdomar.

2. Insulinoberoende diabetes (typ 2-diabetes) utvecklas vanligen hos personer över 40 år som är överviktiga. Detta är den vanligaste typen av sjukdom (förekommer i 80-85% av fallen).

3. Sekundär (eller symptomatisk) diabetes.

5. Diabetes på grund av undernäring.

I typ 1 diabetes mellitus finns det en absolut insulinbrist som orsakats av en felfunktion i bukspottkörteln.

I typ 2 diabetes mellitus finns en relativ insulinbrist.

skäl

Den främsta orsaken till typ 1-diabetes är en autoimmun process som orsakas av ett immunsystem, där antikroppar mot bukspottkörtelceller produceras i kroppen och förstör dem. Den viktigaste faktorn som orsakar typ 1-diabetes är virusinfektion (röda hundar, vattkoppor, hepatit, hudkottar), mot bakgrund av en genetisk predisposition mot denna sjukdom.

De viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus är fetma och ärftlig predisposition:

1. Övervikt. I närvaro av fetma stämmer jag. Risken att utveckla diabetes ökar med 2 gånger, med Art. II. - 5 gånger, med III Art. - mer än 10 gånger Med utvecklingen av sjukdomen är mer associerad bukfetma - när fett fördelas i buken.

2. Ärftlig predisposition. I närvaro av diabetes mellitus hos föräldrar eller närstående, ökar risken att utveckla sjukdomen med 2-6 gånger.

Insulinoberoende diabetes utvecklas gradvis och kännetecknas av måttlig svårighetsgrad av symtom.

Orsakerna till så kallad sekundär diabetes kan vara:

* pankreasjukdomar (pankreatit, tumör, resektion, etc.);

* Sjukdomar av hormonell karaktär (Itsenko-Cushing syndrom, akromegali, diffus giftig goiter, feokromocytom);

* exponering för droger eller kemikalier

* ändra insulinreceptorer

* vissa genetiska syndrom, etc.

Separat är gravida kvinnor med diabetes och diabetes på grund av undernäring isolerade.

Vad händer

Oavsett orsaken till diabetes är resultatet ett: kroppen kan inte fullt ut utnyttja glukosen (sockret) som kommer från mat och lagra sitt överskott i lever och muskler. Oanvänd glukos i en alltför stor mängd cirkulerar i blodet (delvis utsöndrat i urinen), vilket påverkar alla organ och vävnader negativt. Eftersom tillförseln av glukos till cellerna inte räcker används fetter som energikälla. Som ett resultat bildas en ökad mängd giftiga ämnen för organismen, och speciellt för hjärnan, kallade ketonkroppar och fett, protein och mineralmetabolism störs.

Symtom på diabetes

* törst (patienter kan dricka 3-5 liter eller mer av vätska per dag)

* frekvent urinering (både dag och natt);

* allmän och muskelsvaghet

* klåda i huden (särskilt i könsorganen hos kvinnor)

* dåligt läka sår

* drastisk viktminskning hos patienter med typ 1-diabetes

* fetma hos patienter med typ 2-diabetes

Typiskt utvecklas typ 1-diabetes (insulinberoende) snabbt, ibland plötsligt. Insulinoberoende diabetes utvecklas gradvis och kännetecknas av måttlig svårighetsgrad av symtom.

Omedelbart är det nödvändigt att bestämma när hyperglykemi fortfarande kan inträffa:

1. Faeokromocytom - en tumör i binjurarna som producerar hormoner med motsats av insulin.

2. Glukagonom och somatostatin - tumörförökning från celler som syntetiserar insulinkonkurrenter.

3. Hyperfunktion i binjurarna (hyperkortisolism).

6. Stört mottaglighet (tolerans) för kolhydrater - dålig matsmältning efter en måltid med ett relativt normalt fastämne;

7. Övergående hyperglykemi - kortvarig ökning av blodsockernivån.

Behovet av att isolera alla dessa tillstånd beror på det faktum att hyperglykemi som uppträder hos dem är av sekundär form. Det är ett symptom på dessa sjukdomar. Därför kommer eliminering av den bakomliggande orsaken att diabetes, som är tillfällig, också gå bort. Naturligtvis, om sådan hyperglykemi kvarstår länge, orsakar det typiska tecken på diabetes, vilket ger rätt att påstå faktumet av den sanna formen av denna sjukdom mot bakgrund av en eller annan patologi hos organismen.

Vad är skadligt högt blodsocker?

Den högre och långvariga hyperglykemi i diabetes mellitus, desto svårare uppstår sjukdomen. Detta beror på sådana patologiska mekanismer som utlöses av kroppen för att återställa glukos:

1. Transformering av glukos i kroppsfett, vilket leder till fetma.

2. Glykosylering (en typ av "sugary") av cellmembranproteiner. Detta ligger till grund för störningen av den normala strukturen hos alla inre organ: hjärnan, hjärtat, lungorna, lever, mage och tarmar, muskler och hud.

3. Aktivering av sorbitolvägen för glukosutmatning. När detta inträffar, giftiga föreningar som orsakar specifik skada på nervceller, vilket är grunden för diabetisk neuropati.

4. Skador på små och stora fartyg. Detta orsakas av glykosylering av proteiner och progressionen av kolesterolhalten. Som ett resultat, diabetisk mikroangiopati av de inre organen och ögonen (nefropati, retinopati) samt angiopati i nedre extremiteterna.

Således orsakar hyperglykemi gradvis skador på nästan alla organ och vävnader med en övervägande spridning till en av kroppens system.

Komplikationer av diabetes:

* kardiovaskulära sjukdomar (vaskulär ateroskleros, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt).

* Ateroskleros av perifera artärer, inklusive artärerna i nedre extremiteterna.

* mikroangiopati (skador på små kärl) på nedre extremiteterna.

* Diabetisk retinopati (nedsatt syn).

* neuropati (minskning av känslighet, torrhet och hudskalning, smärta och kramper i extremiteterna).

* nefropati (urinprotein, njurdysfunktion).

* Diabetisk fot - fotsjukdom (sår, purulent-nekrotiska processer) på bakgrunden av perifera nerver, kärl, hud, mjukvävnadsskada.

* olika smittsamma komplikationer (frekventa pustulära hudskador, nagelsvampar etc.).

* koma (diabetes, hyperosmolär, hypoglykemisk).

Diabetes mellitus av den första typen manifesteras ibland av en kraftig försämring med allvarlig svaghet, buksmärtor, kräkningar och lukt av aceton från munnen. Detta beror på ackumulering i blodet av giftiga ketonkroppar (ketoacidos). Om detta tillstånd inte löser sig snabbt kan patienten svimma - diabetisk koma - och dö. En koma kan också uppstå med en överdos av insulin och en kraftig minskning av blodglukos - hypoglykemisk koma.

För att förhindra utvecklingen av komplikationer av diabetes behöver du konstant behandling och noggrann övervakning av blodsockernivån.

Diagnos och behandling

Patienter med diabetes måste registreras hos endokrinologen.

För att diagnostisera diabetes utföra följande studier.

* Blodtest för glukos: fasta bestämmer glukosinnehållet i kapillärblod (blod från ett finger).

* Testa för glukostolerans: Ta i en tom mage ca 75 g glukos upplöst i 1-1,5 koppar vatten och bestäm sedan glukoskoncentrationen i blodet efter 0,5, 2 timmar.

* Urinalys för glukos- och ketonkroppar: Detektering av ketonkroppar och glukos bekräftar diagnosen diabetes.

* Bestämning av glykerade hemoglobin: dess antal ökar signifikant hos patienter med diabetes mellitus.

* Bestämning av insulin och C-peptid i blodet: I den första typen av diabetes mellitus minskar mängden insulin och C-peptid betydligt, medan i den andra typen är värden inom det normala området möjliga.

Behandling av diabetes innefattar:

* specialdiet: det är nödvändigt att utesluta socker, sprit, sirap, kakor, kex, söta frukter. Mat bör tas i små portioner, helst 4-5 gånger om dagen. Produkter som innehåller olika sockersubstitut rekommenderas (aspartam, sackarin, xylitol, sorbitol, fruktos, etc.).

* Daglig användning av insulin (insulinbehandling) är nödvändig för patienter med diabetes mellitus av den första typen och med framsteg av diabetes av den andra typen. Läkemedlet finns tillgängligt i speciella sprutpennor, med vilka det är lätt att göra injektioner. Vid behandling med insulin är det nödvändigt att självständigt kontrollera nivån av glukos i blod och urin (med specialremsor).

* Användning av piller som hjälper till att minska blodsockernivån. I regel börjar behandling av diabetes mellitus av den andra typen med sådana droger. När sjukdomen fortskrider är insulinbehandling nödvändig.

För personer med diabetes är träning fördelaktig. Den terapeutiska rollen som viktminskning och har hos patienter med fetma.

Behandling av diabetes utförs för livet. Självkontroll och noggrann uppföljning av läkares rekommendationer hjälper till att undvika eller väsentligt sakta ner utvecklingen av sjukdomskomplikationer.

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.

Orsaker, tecken och symtom på diabetes

Vad är diabetes?

Diabetes mellitus är ett brott mot metabolismen av kolhydrater och vatten i kroppen. Konsekvensen av detta är en kränkning av bukspottkörteln. Det är bukspottkörteln som producerar ett hormon som kallas insulin. Insulin är involverad i bearbetning av socker. Och utan det kan kroppen inte omvandla sockret till glukos. Resultatet är att socker ackumuleras i vårt blod och utsöndras i stora mängder från kroppen via urinen.

Parallellt med detta störs vattenutbytet. Vävnader kan inte hålla vatten i sig, och som ett resultat elimineras mycket defekt vatten genom njurarna.

Om en person har sockerhalt (glukos) i blodet ovanför normen är detta det viktigaste symptomet för sjukdomen - diabetes. I människokroppen är pankreasceller (betaceller) ansvariga för att producera insulin. Insulin är i sin tur ett hormon som ansvarar för att glukos levereras till cellerna i rätt mängd. Vad händer i kroppen med diabetes? Kroppen producerar en otillräcklig mängd insulin medan blodsockret och glukosnivåerna är höga, men cellerna börjar lida av brist på glukos.

Denna metaboliska sjukdom kan vara ärftlig eller förvärvad. Bristen på insulin utvecklar pustulära och andra hudskador, lider av tänder, utvecklar ateroskleros, angina pectoris, högt blodtryck, lider njure, nervsystemet, synen försämras.

Etiologi och patogenes

Den patogenetiska grunden för uppkomsten av diabetes mellitus beror på typen av sjukdomen. Det finns två av dess sorter, som skiljer sig väsentligt från varandra. Även om moderna endokrinologer kallar uppdelning av diabetes mellitus är mycket villkorliga, men fortfarande är typen av sjukdom viktig för att bestämma behandlingstaktiken. Därför är det lämpligt att bo på var och en av dem separat.

I allmänhet hänvisar diabetes mellitus till dessa sjukdomar, i huvudsak, vilket bryter mot metaboliska processer. I detta fall lider kolhydratmetabolismen mest, vilket uppenbaras av en bestående och konstant ökning av blodglukos. Denna indikator kallas hyperglykemi. Den viktigaste grunden för problemet är förvrängningen av interaktionen mellan insulin och vävnader. Detta är det enda hormonet i kroppen som bidrar till en minskning av glukosinnehållet genom att utföra det till alla celler, som det huvudsakliga energisubstratet för att upprätthålla vitala processer. Om det finns ett misslyckande i systemet med interaktion mellan insulin och vävnader, kan glukos inte vara inblandad i den normala metabolismen, vilket bidrar till dess konstanta ackumulering i blodet. Dessa orsakssamband kallas diabetes.

Det är viktigt att förstå att inte varje hyperglykemi är sann diabetes mellitus, utan bara det som orsakas av den primära kränkning av insulininsatsen!

Varför finns det två typer av sjukdom?

Detta behov är obligatoriskt, eftersom det helt bestämmer patientens behandling, vilket är fundamentalt annorlunda i början av sjukdomen. Ju längre och svårare diabetes mellitus desto mer är dess uppdelning i typer formell. I sådana fall faller behandlingen i själva verket nästan alla former av sjukdom.

Typ 1 diabetes

Denna typ kallas också insulinberoende diabetes. Oftast påverkar denna typ av diabetes ungdomar under 40 år, tunna. Sjukdomen är ganska svår, för behandling kräver insulin. Orsak: kroppen producerar antikroppar som förstör bröstceller som producerar insulin.

Det är nästan omöjligt att fullständigt bota diabetes av den första typen, även om det finns fall av återställande av pankreasfunktioner, men detta är endast möjligt under speciella förhållanden och naturlig rå mat. För att behålla kroppen behövs, med hjälp av en spruta för att introducera insulin i kroppen. Eftersom insulin förstörs i mag-tarmkanalen är insulinintag i form av tabletter inte möjligt. Insulin administreras med en måltid. Det är väldigt viktigt att följa en strikt diet, fullständigt smältbara kolhydrater (socker, godis, fruktjuicer, socker innehållande läskedrycker) är undantagna från kosten.

Typ 2-diabetes

Denna typ av diabetes är insulinoberoende. Oftast, typ 2-diabetes påverkar äldre, efter 40 års ålder, är överviktiga. Orsak: förlust av känslighet hos celler till insulin på grund av ett överskott av näringsämnen i dem. Användning av insulin för behandling är inte nödvändigt för varje patient. Endast en kvalificerad tekniker kan ordinera behandlingen och dosen.

Till att börja med är en sådan patient förskriven en diet. Det är mycket viktigt att följa läkarens rekommendationer fullt ut. Det rekommenderas att sakta sänka vikten (2-3 kg per månad) för att uppnå en normal vikt som måste bibehållas under hela livet. I de fall då dieter inte räcker, används sockerreducerande tabletter, och endast i det mest extrema fallet är insulin förskrivet.

Relaterat: 10 fakta om farorna med socker! Varför försvagar immuniteten 17 gånger?

Tecken och symtom på diabetes

Kliniska tecken på sjukdomen karakteriseras i de flesta fall av en gradvis kurs. Sällan uppvisar diabetes en fulminant form med en ökning av det glykemiska indexet (glukosinnehåll) till kritiska tal med utvecklingen av olika diabetiska com.

Med sjukdomsuppkomsten hos patienter uppträder:

Persistent torr mun;

Känslan av törst med oförmåga att tillfredsställa henne. Sjuka människor dricker upp till flera liter daglig vätska;

Ökad diuresi - en märkbar ökning av den del och den totala urinen som utsöndras per dag;

En minskning eller en kraftig ökning av vikt och kroppsfett.

Ökad tendens till pustulära processer på huden och mjuka vävnader;

Muskelsvaghet och överdriven svettning;

Dålig läkning av några sår

Vanligtvis är de listade klagen första sjukdomsringen. Deras utseende bör vara ett måste för ett omedelbart blodglukosprov (glukosinnehåll).

När sjukdomen fortskrider kan symtom på diabeteskomplikationer inträffa som påverkar praktiskt taget alla organ. I kritiska fall kan livshotande tillstånd med nedsatt medvetenhet, allvarlig förgiftning och multipel organsvikt uppträda.

De viktigaste manifestationerna av komplicerad diabetes innefattar:

Huvudvärk och neurologiska abnormiteter

Hjärtsmärta, leverförstoring, om de inte noterades före diabetesstart.

Smärta och domningar i underbenen med nedsatt gång

Desensibilisering av huden, speciellt fötterna;

Utseendet på sår som inte läker under lång tid;

Utseendet av lukten av aceton från patienten;

Utseendet på karaktäristiska tecken på diabetes eller utvecklingen av dess komplikationer är en larmsignal, vilket indikerar sjukdomsprogressionen eller otillräcklig medicinsk korrigering.

Orsaker till diabetes

De viktigaste orsakerna till diabetes är som:

Ärftlighet. Vi behöver andra faktorer som påverkar utvecklingen av diabetes mellitus att upphäva.

Fetma. Kämpa aktivt mot fetma.

Ett antal sjukdomar som bidrar till nederlaget för betaceller som är ansvariga för insulinproduktion. Sådana sjukdomar innefattar sjukdomar i bukspottkörteln - pankreatit, bukspottkörtelcancer, sjukdomar i andra endokrina körtlar.

Virala infektioner (röda hundar, vattkoppor, epidemisk hepatit och andra sjukdomar, detta inkluderar influensa). Dessa infektioner är utgångspunkten för utvecklingen av diabetes. Speciellt för personer som är i fara.

Nervös stress. Personer som är i fara bör undvika nervös och känslomässig stress.

Ålder. Med ålder för vart tionde år fördubblas risken för diabetes.

Denna lista omfattar inte de sjukdomar där diabetes mellitus eller hyperglykemi är sekundär, vilket bara är deras symptom. Dessutom kan sådan hyperglykemi inte anses vara sann diabetes tills utvecklade kliniska manifestationer eller diabetiska komplikationer utvecklas. Sjukdomar som orsakar hyperglykemi (ökat socker) inkluderar tumörer och hyperfunktion i binjurarna, kronisk pankreatit, ökade nivåer av kontrinsjuka hormoner.

Diagnos av diabetes

Om det finns misstanke om diabetes, måste denna diagnos nödvändigtvis antingen bekräftas eller refuseras. För detta finns ett antal laboratorie- och instrumentmetoder. Dessa inkluderar:

Blodglukosprov - fast glukemi;

Test av glukostolerans - bestämning av förhållandet mellan magert glukos och denna indikator vid två timmar efter intag av kolhydratkomponenter (glukos);

Glykemisk profil - studier av glykemiska tal flera gånger under dagen. Det utförs för att bedöma effektiviteten av behandlingen;

Urinalys med bestämning av glukosnivå i urin (glukosuri), protein (proteinuri), leukocyter;

Acetoneurintest för misstänkt ketoacidos;

Blodtest för glykerad hemoglobinkoncentration - indikerar graden av störningar som orsakas av diabetes;

Biokemiskt blodprov - En studie av lever-njurprov, vilket indikerar huruvida dessa organ fungerar, mot bakgrund av diabetes.

Studien av blodets elektrolytkomposition - visad vid utveckling av allvarlig diabetes;

Prov Reberg - visar graden av njurskada vid diabetes;

Bestämning av nivået av endogent insulin i blodet;

Undersökning av fundus

Ultraljudsundersökning av bukorganen, hjärtat och njurarna;

EKG - för att bedöma graden av diabetisk myokardiell skada;

Doppler ultraljud, kapilläroscopy, rheovasografi av kärl i nedre extremiteterna - bedömer graden av vaskulära störningar vid diabetes;

Alla patienter med diabetes måste konsulteras av sådana specialister:

Kirurg (vaskulär eller speciell barnläkare);

Att utföra hela komplexet av dessa diagnostiska åtgärder kommer att bidra till att tydligt definiera svårighetsgraden av sjukdomen, dess grad och korrektheten i taktiken i förhållande till behandlingsprocessen. Det är mycket viktigt att genomföra dessa studier inte en gång, men att upprepa i dynamiken så många gånger som den specifika situationen kräver.

Blodsockernivån för diabetes

Den första och informativa metoden för primär diagnos av diabetes mellitus och dess dynamiska utvärdering under behandlingen är studien av blodsockernivåer (blodsocker). Detta är en tydlig indikator från vilken all efterföljande diagnos och terapeutiska åtgärder ska avstötas.

Specialister har reviderat normala och patologiska glykemiska tal flera gånger. Men idag har deras exakta värden upprättats, vilket sätter ett sant ljus på tillståndet av kolhydratmetabolism i kroppen. De bör vägledas inte bara av endokrinologer utan även av andra specialister och patienterna själva, särskilt diabetiker med lång sjukdomshistoria.

Statlig kolhydratmetabolism

Indikator för glukosnivå

Blodsockerhastighet

2 timmar efter kolhydratbelastningen

2 timmar efter kolhydratbelastningen

Som framgår av tabellen nedan är diagnosbekräftelsen av diabetes mellitus extremt enkel och kan utföras inom varje polikliniks väggar eller till och med hemma i närvaro av en personlig elektronisk blodglukosmätare (en apparat för att bestämma indikatorn för blodsocker). På samma sätt utvecklas kriterierna för bedömning av adekvat behandling av diabetes mellitus med en eller annan metod. Huvudet är samma nivå av socker (glykemi).

Enligt internationella standarder är en god indikator på behandling av diabetes blodglukosnivåer under 7,0 mmol / l. Tyvärr är det i praktiken inte alltid möjligt, trots de verkliga ansträngningarna och starka önskan hos läkare och patienter.

Grad av diabetes

En mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad. Grunden för denna skillnad är graden av glykemi. Ett annat element i den korrekta formuleringen av diagnosen diabetes är en indikation på kompensationsprocessen. Grunden för denna indikator är förekomsten av komplikationer.

Men för att enkelt förstå vad som händer med en patient med diabetes mellitus, titta på journalen i den medicinska dokumentationen, kan du kombinera svårighetsgraden med processen i en rubrik. Det är ju naturligt att ju högre blodsockernivån desto svårare diabetes och ju högre antalet dess hemska komplikationer.

1: a grads diabetes

Det kännetecknar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet som någon behandling bör sträva efter. Med denna grad av process kompenseras det, glukosnivån överstiger inte 6-7 mmol / l, glukosuri är frånvarande (urinutskiljning av glukos), glykerade hemoglobin och proteinurieindex går inte utöver normala värden.

Det finns inga tecken på diabeteskomplikationer i den kliniska bilden: angiopati, retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati. Samtidigt är det möjligt att uppnå sådana resultat med hjälp av dietterapi och medicinering.

Grad 2 diabetes

Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och skador på typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver, nedre extremiteter.

Nivån av glukos ökar något och uppgår till 7-10 mmol / l. Glykosuri är inte definierad. Indikatorer för glykosylerat hemoglobin ligger i det normala intervallet eller något ökat. Svår dysfunktion hos organen är frånvarande.

Diabetes grad 3

En sådan kurs av processen talar om dess konstanta progression och omöjligheten av läkemedelsstyrning. Samtidigt varierar glukosnivån mellan 13-14 mmol / l, persistent glukosuri (utsöndring av glukos i urinen), hög proteinuri (närvaro av protein i urinen) noteras. Uppenbara utvecklade manifestationer av målorganskador uppträder i diabetes mellitus.

Visuell skärpa minskar successivt, svår hypertoni kvarstår (ökning av blodtrycket) och känslighet minskar med utseende av svår smärta och domningar i nedre extremiteterna. Nivån av glycerat hemoglobin upprätthålls på en hög nivå.

Diabetes klass 4

Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska tal (15-25 eller mer mmol / l) och är svår att korrigera på något sätt.

Progressiv proteinuri med proteinförlust. Utveckling av njurinsufficiens, diabetessår och extremiteter i benet är karakteristiskt. Ett annat kriterium för grad 4 diabetes är benägenheten att utveckla frekvent diabetesbehandling: hyperglykemisk, hyperosmolär, ketoacidotisk.

Komplikationer och konsekvenser av diabetes

I sig själv utgör diabetes inte ett hot mot människans liv. Dess komplikationer och deras konsekvenser är farliga. Det är omöjligt att inte nämna några av dem, som antingen ofta förekommer eller bär den omedelbara risken för patientens liv.

Kom med diabetes. Symtom på denna komplikation ökar i blixtsnabbhet, oavsett typ av diabetisk koma. Det viktigaste varningsskylt är störning eller extremt patientslöja. Sådana personer bör omedelbart inläggas på närmaste sjukhus.

Den vanligaste diabetiska koma är ketoacidotisk. Det orsakas av ackumulering av toxiska metaboliska produkter som har en skadlig effekt på nervceller. Dess huvudkriterium är den långlivade lukten av aceton när patienten andas. Vid hypoglykemisk koma är medvetandet också nedtonat, patienten är täckt av kall, kraftig svett, men samtidigt upptas en kritisk minskning av glukosnivå, vilket är möjligt med en överdos av insulin. Andra typer av com är lyckligtvis mindre vanliga.

Svullnad i diabetes. Ödem kan vara både lokal och utbredd, beroende på graden av samtidig hjärtsvikt. Faktum är att detta symptom är en indikator på njursvikt. Ju mer uttalad svullnad, desto svårare är diabetisk nefropati (Hur man tar bort svullnaden hemma?).

Om ödem karakteriseras av asymmetrisk spridning, fångar endast en shin eller fot, så indikerar detta diabetisk mikroangiopati i nedre extremiteterna, vilket stöds av neuropati.

Högt / lågt tryck i diabetes. Indikatorer för systoliskt och diastoliskt tryck fungerar också som ett kriterium för svårighetsgraden av diabetes. Du kan betrakta den i två plan. I det första fallet bedöms nivån på total blodtryck på brachialartären. Ökningen indikerar en progressiv diabetisk nefropati (njurskada), vilket leder till att de släpper ut ämnen som ökar trycket.

Den andra sidan av myntet är en minskning av blodtrycket i de nedre extremiteternas kärl, vilket bestäms av Doppler-ultraljud. Denna indikator anger graden av diabetisk angiopati i nedre extremiteterna (Hur normaliserar trycket hemma?).

Smärta i benen med diabetes. Smärta i benen kan indikera diabetisk angio eller neuropati. Du kan bedöma detta enligt deras natur. Mikroangiopati kännetecknas av smärta som uppträder under fysisk ansträngning och gång, vilket gör att patienterna slutar korta för att minska intensiteten.

Utseendet på natt- och viltersmärta talar om diabetisk neuropati. Vanligtvis följs de av domningar och nedsatt hudkänslighet. Vissa patienter har en lokal brännande känsla på vissa ställen i benet eller foten.

Trofiska sår i diabetes. Trofiska sår är nästa steg av diabetisk angio och neuropati efter smärta. Typen av sårytor med olika former av diabetisk fot är radikalt olika, liksom deras behandling. I denna situation är det oerhört viktigt att korrekt utvärdera alla minsta symptom, eftersom förmågan att rädda lem beror på det.

Omedelbart är det värt att notera om den relativa gynnsamheten hos neuropatiska sår. De orsakas av en minskning av fötternas känslighet som ett resultat av nervskador (neuropati) på bakgrund av fotdeformiteter (diabetisk osteoartropati). Vid typiska friktionspunkter av huden, i stället för beniga utskjutningar, uppträder natoptysh, vilka patienter inte känner. Under dem bildas hematom med deras ytterligare suppuration. Patienterna uppmärksammar bara foten när den redan är röd, svullen och med en massiv trofasår på ytan.

Gangren i diabetes. Gangren är oftast resultatet av diabetisk angiopati. För detta måste det finnas en kombination av skador på små och stora arteriella trunkar. Vanligtvis börjar processen i närheten av en av tårna. Till följd av bristen på blodflöde till det finns det svår smärta i foten och dess rodnad. Med tiden blir huden blåaktig, edematös, kall och blåses sedan med lerigt innehåll och svarta fläckar av hudnekros.

De beskrivna förändringarna är irreversibla, därför är det inte möjligt att spara en lem under några omständigheter, amputation visas. Naturligtvis är det önskvärt att utföra det så lågt som möjligt, eftersom fotoperation inte ger någon effekt i gangren anses underbenet vara den optimala amputationsnivån. Efter ett sådant ingrepp är det möjligt att återställa vandring med hjälp av bra funktionella proteser.

Förebyggande av diabeteskomplikationer. Förebyggande av komplikationer är den tidiga upptäckten av sjukdomen och dess adekvata och korrekta behandling. Detta kräver att läkare har tydlig kunskap om alla subtiliteter i diabetesförloppet och patienter med strikt genomförande av alla diet- och terapeutiska rekommendationer. En separat rubrik för att förebygga diabetiska komplikationer är att lyfta fram den korrekta dagliga vården av underbenen för att förhindra skadorna och om de upptäcker det, kontakta omgående kirurgen för hjälp.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden

För att bli av typ 2-diabetes måste du följa dessa riktlinjer:

Gå på en diet som är låg i kolhydrater.

Neka att ta skadliga piller för diabetes.

Börja ta ett billigt och harmlöst läkemedel för behandling av diabetes baserat på metformin.

Börja spela sport, öka din motoraktivitet.

Ibland kan inulininjektioner i små doser kräva normalisering av blodsockernivån.

Dessa enkla rekommendationer gör att du kan kontrollera nivån av socker i blodet och vägra att ta droger som ger flera komplikationer. Äta är inte nödvändigt från tid till annan, men varje dag. Övergången till en hälsosam livsstil är ett oumbärligt villkor för att bli av med diabetes. En mer tillförlitlig och enkel metod att behandla diabetes vid denna tidpunkt har ännu inte uppfunnits.

Läkemedel som används för diabetes

I typ 2-diabetes används hypoglykemiska läkemedel:

Förberedelser för att stimulera bukspottkörteln, vilket gör att det ger en större mängd insulin. Dessa är sulfonylurea-derivat (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), liksom meglitinider (Repaglitinid, Nateglitinid).

Läkemedel som ökar cellernas känslighet för insulin. Dessa är Biguanides (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanider är inte föreskrivna för personer som lider av hjärt- och njurpatiologi med allvarlig brist på hur dessa organ fungerar. Även läkemedel som ökar känsligheten för celler till insulin är Pioglitazone och Avandia. Dessa läkemedel hör till tiazolidindiongruppen.

Preparat som uppvisar inkretinaktivitet: DPP-4-hämmare (Vildagliptin och Sitagliptin) och GGP-1-receptoragonister (Lyraglutid och Exenatid).

Droger som förhindrar att glukos absorberas i matsmältningsorganens organ. Detta är ett läkemedel som heter Acarbose från gruppen av alfa-glukosidashämmare.

6 vanliga missuppfattningar om diabetes

Det finns gemensamma övertygelser om diabetes som måste avlägsnas.

Diabetes utvecklas hos människor som äter mycket godis. Detta uttalande är inte helt sant. Att äta godis kan faktiskt utlösa viktökning, vilket är en riskfaktor för utvecklingen av typ 2-diabetes. En person måste dock ha en förutsättning för diabetes. Det vill säga två viktiga punkter behövs: övervikt och belastad ärftlighet.

I början av utvecklingen av diabetes fortsätter insulin att produceras, men kroppsfett tillåter inte att det normalt absorberas av kroppens celler. Om denna situation har observerats i många år, kommer bukspottkörteln att förlora sin förmåga att producera tillräckligt med insulin.

Att äta godis påverkar inte utvecklingen av typ 1-diabetes. I det här fallet dör cellerna i bukspottkörteln bara på grund av attacker av antikroppar. Och det producerar sin egen kropp. Denna process kallas en autoimmun reaktion. Hittills har vetenskapen inte hittat orsakerna till denna patologiska process. Det är känt att typ 1-diabetes är ärvt sällan, i cirka 3-7% av fallen.

När jag börjar ha diabetes kommer jag genast att förstå det. Man kan lära sig att en person utvecklar diabetes mellitus omedelbart, om han bara visar en typ 1-sjukdom. Denna patologi kännetecknas av en snabb ökning av symtom, som helt enkelt är omöjliga att märka.

I detta fall utvecklas typ 2-diabetes under lång tid och är ofta helt asymptomatisk. Detta är den största risken för sjukdomen. Människor lär sig redan om komplikationer, när njure, hjärta och nervceller har lidit.

Medan behandlingen som föreskrivs i tid, kunde stoppa sjukdomsprogressionen.

Typ 1-diabetes utvecklas alltid hos barn och typ 2-diabetes hos vuxna. Oavsett vilken typ av diabetes det kan utvecklas vid vilken ålder som helst. Även om diabetes mellitus typ 1 oftast är sjuk är det barn och ungdomar. Detta är dock inte en anledning att tro att sjukdomen inte kan börja i äldre ålder.

Den främsta orsaken som leder till utvecklingen av typ 2-diabetes är fetma, men det kan utvecklas i alla åldrar. Under senare år är frågan om barndomsfetma i världen ganska akut.

Men typ 2-diabetes diagnostiseras oftast hos personer över 45 år. Även om utövare börjar ljuda larmet, vilket indikerar att sjukdomen är mycket yngre.

I diabetes kan du inte äta godis, du måste äta special mat för diabetiker. Din meny måste förstås, men helt överge den vanliga maten bör inte vara. Diabetiska livsmedel kan ersätta de vanliga sötsakerna och favorit desserterna, men äta dem, du måste komma ihåg att de är en källa till fett. Därför kvarstår risken att få övervikt. Dessutom är produkter för diabetiker väldigt dyra. Därför är den enklaste lösningen att byta till en hälsosam kost. Menyn bör berikas med proteiner, frukter, komplexa kolhydrater, vitaminer och grönsaker.

Enligt de senaste studierna möjliggör ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av diabetes betydande framsteg. Därför är det nödvändigt att inte bara ta mediciner, utan också att leda en hälsosam livsstil, samt att äta rätt. Insulin behöver endast injiceras i extrema fall, det orsakar beroende.

Om en person med typ 1-diabetes vägrar att injicera insulin, leder det till hans död. Om en patient lider av typ 2-diabetes, då i sjukdoms tidiga skeden, kommer bukspottkörteln fortfarande att producera en viss mängd insulin. Därför är patienterna förskrivna läkemedel i form av tabletter, såväl som injektioner av sockerförbränningsmedel. Detta gör det möjligt att absorbera ditt insulin bättre.

När sjukdomen fortskrider produceras insulin mindre och mindre. Som ett resultat kommer ögonblicket när det helt enkelt inte är möjligt att vägra hans injektioner.

Många människor är försiktiga med insulininjektioner, och dessa rädslor är inte alltid motiverade. Det bör förstås att när piller misslyckas med att producera den önskade effekten ökar risken att utveckla komplikationer av sjukdomen. I detta fall är insulininjektioner ett måste.

Det är viktigt att kontrollera nivån av blodtryck och kolesterol samt att ta droger för att normalisera dessa indikatorer.

Insulin leder till fetma. Du kan ofta observera en situation där en person som är på insulinbehandling börjar bli större. När sockernivån i blodet är hög, börjar vikten minska, för med urinen avlägsnas överskott av glukos, vilket innebär extra kalorier. När patienten börjar få insulin, utsöndras dessa kalorier inte längre med urinen. Om en förändring i livsstil och diet inte sker, är det logiskt att vikten börjar växa. Detta är emellertid inte insulinets fel.

Diabetesprevention

Tyvärr är det inte i alla fall möjligt att påverka oundvikligheten av uppkomsten av diabetes mellitus av den första typen. När allt kommer omkring är de viktigaste orsakerna till den ärftliga faktorn och mindre virus som varje person möter. Men sjukdomen utvecklas inte alls. Och även om forskare har funnit att diabetes uppträder mycket mindre ofta hos barn och hos vuxna som har ammande och har behandlat andningsinfektioner med antivirala läkemedel, kan detta inte hänföras till specifikt förebyggande. Därför finns det inga verkligt effektiva metoder.

En helt annan situation med förebyggandet av typ 2-diabetes. Det är trots allt ofta resultatet av en fel livsstil.

För att komplettera förebyggande åtgärder omfattar därför:

Normalisering av kroppsvikt

Kontroll av arteriell hypertoni och lipidmetabolism;

Korrekt bråkdel med en minsta halt av kolhydrater och fetter som kan lätt smälta.

Doserad övning. Antag kampen mot fysisk inaktivitet och avvisande av alltför stora belastningar.

Orsaker till diabetes

Vi påverkar inte den första insulinberoende typen av diabetes. I ärftlig första typ av diabetes, reducerar kroppen ofta antingen eller stoppar insulinproduktionen. Men typ 2-diabetes karakteriseras av att kroppen ursprungligen producerar insulin, men då, under inflytande av en autoimmun attack, minskar insulinkänsligheten och sjukdomen börjar utvecklas.

För det första skyldas socker och dess överdriven användning för en sådan förändring i vävnadens känslighet för insulin. Ärftlighet är också en viktig faktor. Om honom, säger forskare och läkare som en av orsakerna till diabetes av den andra typen i vuxenlivet.

Fettpålagringar, särskilt i buken, leder till en minskning av insulinkänsligheten och utvecklingen av typ 2-diabetes. Fetma är också en viktig faktor vid utvecklingen av typ 2-diabetes.

Sjukdomar som pankreatit, tumörer i bukspottkörteln eller andra endokrina körtlar och deras skador kan utlösa utvecklingen av diabetes.

Ta inte lugnt behandla och virusinfektioner, de måste behandlas, enligt alla föreskrivna regler av en läkare. Sjukdomar som influensa, hepatit, vattkoppor kan öka risken för diabetes med en genetisk predisposition mot den.

Och naturligtvis stress! Provocateur av utvecklingen av många sjukdomar, inklusive diabetes mellitus typ II, särskilt i ålderdom.

Hur man byter socker och hur man vägrar det?

Sedan barndomen blir vi vana vid den söta smaken, så naturlig för människan. Frukt, juice, - vilken person är genetiskt utsatt för. Vad sägs om socker? Denna produkt är närvarande i bakning, vitbröd, konserver, ketchup, kakor, glass, juice, drycker etc. Även om produktionen av många produkter utan det är inte möjligt, varnar läkare aggressivt om farorna med socker.

Vad är orsaken till denna inställning till den här produkten? Olga Raz, chefens nutritionist i Ichilov sjukhuset, berättar om detta.

Som framgår av många studier saknar socker några användbara ämnen, det är en tom produkt. Det absorberas emellertid omedelbart in i blodomloppet, vilket orsakar stor skada på kroppen om en person älskar sötsaker och äter mycket godis.

Vilka är de negativa effekterna av socker på kroppen? Först och främst kan socker provocera fetma, det förstör tänder och berövar kroppen av sådana vitaminer som B-vitaminerna, vars brist är belagt med utvecklingen av Alzheimers sjukdom.

Ogillar socker och vårt hjärta, eftersom det försämrar sin aktivitet. Dessutom riskerar barn med en söt tand att bli älskare av alkohol med ålder.
Socker stimulerar nervsystemet och leder till ökad excitabilitet.
Socker ökar nivån av triglycerider i blodet, vilket kan leda till blockering av artärer och påverka hjärtats artärer. Det ökar surheten i magsaften, leder till förstoppning, jäsning av mat, uppblåsthet. Överskott av socker förstör bukspottkörteln och leder till utveckling av diabetes.