Ritty.ru

Korrekt acetonbehandling. Acetonemic syndrom - komplikationer och konsekvenser. Första hjälpen till barnet med förhöjd aceton.

Acetonemiskt syndrom (AS) är ett komplex av störningar som orsakar en metabolisk störning i ett barns kropp. Orsaken till syndromet anses vara en ökad mängd ketonkroppar i blodet. Ketonkroppar är produkter med ofullständig fettoxidation. Acetonemiskt syndrom manifesterar sig i stereotypa upprepade episoder av acetonemisk kräkningar och alternerande perioder av fullständigt välbefinnande.

Symptom på sjukdomen uppträder om två eller tre år. Mer uttalad hos sju till åtta år gamla patienter, och i tolv år passerar de.

Acetonemiskt syndrom mkb 10 - R82.4 acetonuri

Acetonemic syndrom: läkare råd

På det acetonemiska syndromet hos barn hävdar barnläkarläkaren att detta är en signal från kroppen om slutet av blodglukos. Behandling är en rik och söt dryck. Acetonemisk kräkningar har inträffat - glukos intravenöst eller en injektion av en antiemetisk, efter det ger en drink till barnet.

Varför stiger aceton hos barn? Topp 8 skäl

Huvudskälet är en ökning av ättiksyra och aceton, vilket leder till acetonemisk kris. Om sådana fall ofta återkommer, börjar sjukdomen.

Orsakerna till ökningen av aceton i kroppen hos barn är följande:

  1. Neurokritisk diatese
  2. påkänning
  3. Emosionell stress
  4. Virala infektioner
  5. Obalanserad näring
  6. svält
  7. överätande
  8. Överdriven intag av protein och feta livsmedel

Symtom på förhöjd aceton hos ett barn

Förhöjda nivåer av aceton i barnets kropp orsakar förgiftning och uttorkning. Symptom på förhöjd aceton:

  • lukt av aceton från barnets mun
  • huvudvärk och migrän
  • brist på aptit
  • kräkningar
  • obehaglig lukt av sura och ruttna urinäpplar
  • viktminskning
  • störd sömn och psykoneuros
  • blek hudfärg
  • hela kroppen svaghet
  • dåsighet
  • förhöjd temperatur upp till 37-38 grader
  • tarmvärk

Temperatur med aceton hos ett barn

Sjukdomen åtföljs av en ökning av barnets temperatur till 38 eller 39 grader. Detta beror på kroppens toxik. Temperaturen förändras mycket högre. Närmar sig 38 - 39 grader. Ångest uppstår när det först uppträder. Ett sjukt barn är akut på sjukhus i en sjukvårdsinstitution för sjukvård.

Diskussioner på Internet om temperaturen hos ett barn med aceton

Att sänka temperaturen indikerar ibland att den acetonemiska krisen har stoppat.

Acetonemic syndrom hos barn och vuxna. Symtom och deras skillnader

Acetonemiskt syndrom hos barn kännetecknas av olika patologiska tecken som uppträder i barndomen och förekommer i kroppen på grund av den stora ackumuleringen av ketonkroppar i blodplasma.

"Ketonkroppar" - en grupp av substanser för produktutbytet, som bildas i levern. I enkla ord: en metabolisk störning, i vilken slagg inte avlägsnas.

Tecken och manifestationer av sjukdomen hos barn:

  1. Ofta illamående
  2. kräkningar
  3. Mental trötthet
  4. slapphet
  5. huvudvärk
  6. Gemensam smärta
  7. Buksmärtor
  8. diarré
  9. dehydratisering
Dessa symtom uppträder individuellt eller i kombination.

Acetonemiskt syndrom hos barn är av två typer:

  • primär - som ett resultat av obalanserad näring.
  • sekundär - med infektiösa, endokrina sjukdomar, såväl som mot bakgrund av tumörer och lesioner i centrala nervsystemet.

Primär idiopatisk acetonemiskt syndrom hos barn finns också. I detta fall är huvudprovningsmekanismen en ärftlig faktor.

Acetonemiskt syndrom hos vuxna sker i strid med proteinbalansen. Ackumulering av en överförbar mängd aceton som leder till förgiftning av kroppen. Tecken och manifestationer liknar barnets acetonemiska syndrom, och lukten av aceton från munnen är närvarande. Anledningar till utveckling:

  1. typ II diabetes
  2. njursvikt
  3. alkoholförgiftning
  4. svält
  5. påkänning

Slutsats: hos barn uppstår sjukdomen på grund av medfödda eller infektionssjukdomar. Vuxna förvärvar sjukdomen till följd av exponering för externa faktorer.

Konsekvenserna och komplikationerna av felaktig behandling

Med rätt behandling passerar krisen i denna sjukdom utan komplikationer.

Med felaktig behandling uppstår metabolisk acidos - oxidation av kroppens inre miljö. Det finns ett brott mot arbetet med vitala organ. Barnet står inför acetonisk koma.

Barn som har haft denna sjukdom kommer i framtiden att drabbas av gallsten, gikt, diabetes, fetma, kronisk njure och leversjukdomar.

Diagnos av acetonemiskt syndrom

Acetonemisk syndrom, vars diagnos uppträder när den undersöks av en läkare, detekteras endast hos barn under 12 år. För att få en slutsats bygger den behandlande läkaren på patientens historia, klagomål, laboratorietester.

Vad du bör uppmärksamma på:

  1. Lång kräkningar som innehåller spår av galla, blod
  2. Illamående varar från två timmar till dagar
  3. Analyser som inte visar signifikanta avvikelser från normen
  4. Förekomsten eller frånvaron av andra sjukdomar

Korrespondens på Internet

Vilken läkare behandlar acetonemiskt syndrom?

Först och främst vänder vi oss till barnläkaren. Eftersom acetonemiskt syndrom är en barndomssjukdom, så är doktorn ett barn. Läkaren föreskriver en undersökning av en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultraljudsskanning eller förskriva en kurs av barnmassage.

Om acetonemiskt syndrom hos vuxna, kontakta en endokrinolog eller en allmänläkare.

Första hjälpen för ett barn med förhöjd aceton

Kräkningar dehydrerar kroppen. Barn lider ofta av kräkningar. Vuxna kan också ha illamående och kräkningar, om de inte övervakar kosten, är de ständigt stressiga.

Åtgärder före införandet:

  • ge patienten att dricka sött te eller en lösning av glukos och 1% soda var 15: e minut vid första tecknet
  • sjukhuspassa patienten omedelbart om han har acetonemisk kräkningar
  • dricka valerian. Det lugnar nervsystemet och stabiliserar sitt tillstånd.

Behandling av acetonemiskt syndrom hemma

  1. Vi blir av med överflödiga nedbrytningselement med hjälp av en alkalisk svulm. Förberedelse av lösningen - en tesked soda upplöst i 200 ml renat vatten
  2. Vi dricker droger för intern rehydration - "Activated carbon", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" eller "Oralit"
  3. Replenish den förlorade vätskan, som på grund av kraftig kräkningar, dehydrerar kroppen - starkt sötat te med citron eller icke-kolsyrade mineralvatten. Lossa barnet med en varm dryck varje 5-10 minuter i små sippor under dagen.
  4. Ofta gäller vi barnets bröst som ammar.
  5. Vi berikar den dagliga rationen med kolhydrater, men vägrar helt från feta livsmedel.
  6. Om ätning orsakar ny emetik uppmanar, behöver du droppa med glukos.

Bestäm självständigt nivån av aceton med hjälp av testremsor. Hembehandling är tillåten efter en omfattande undersökning.

Behandling av acetonemiskt syndrom är främst en kris mot kriser och lindring av exacerbationer.

Återhämtning vid sjukdomsförlängningen åtföljs av intensiv behandling. Metod för behandling väljs individuellt beroende på nivån av aceton i kroppen. Acetonomiskt syndrom hos barn, behandling och förebyggande åtgärder utförs på rekommendation av en läkare och hos medicinska institutioner för att utesluta återfall.

Vad ska du göra om ditt barn utvecklar acetonemiskt syndrom? Orsaker och behandlingsrekommendationer

Acetonemiskt syndrom uttrycks av symtom som utlöses av ett misslyckande i ämnesomsättningen. Ett obehagligt tillstånd framträder när ketonkroppar byggs upp i blodet. Aketonemiska kriser kan ofta förekomma: dehydrering, upprepad kräkningar, lukt av aceton från munnen, lågkvalitativ feber, buksyndrom.

Sjukdomen diagnostiseras på grundval av vissa symtom, såväl som analyser - de bestämmer ketonuri, förhöjd ureagennivå, elektrolytbalans.

När det gäller en acetonemisk kris är det viktigt så snart som möjligt för barnet att genomföra infusionsterapi, sätta en rengörande enema, sätta honom på en diet där det lätt kan smältas kolhydrater.

Vad är det

Acetonemic syndrom är ett tillstånd som uppstår när metaboliska processer störs i ett barns kropp, ett slags misslyckande i metaboliska processer. Samtidigt finns det inga missbildningar av organ, inga överträdelser i deras struktur upptäcks, bara funktionen av exempelvis bukspottkörteln och levern är inte reglerad.

Samma syndrom är ett av manifestationerna av den så kallade neuro-artritiska anomali av konstitutionen (neuro-artritisk diatese - det gamla namnet på samma tillstånd). Detta är en viss uppsättning karaktärsdrag i kombination med ett visst arbete i de inre organen och barnets nervsystem.

orsaker till

Acetonemiskt syndrom uppträder oftare hos barn, men det förekommer också hos vuxna. Dess orsaker är:

  • njursjukdom - i synnerhet njursvikt;
  • brist på matsmältningsenzymer - ärftlig eller förvärvad
  • medfödda eller förvärvade störningar i det endokrina systemet;
  • diates - neurogen och artritisk;
  • dyskinesi i gallgångarna.

Hos spädbarn kan detta tillstånd bero på sen graviditet hos den gravida kvinnan eller nephropati.

Externa faktorer som orsakar acetonsyndrom:

  • fastande, särskilt lång;
  • infektion;
  • toxiska effekter - inklusive förgiftning vid sjukdom
  • matsmältningsstörningar orsakad av undernäring
  • Nefropati.

Hos vuxna är den vanligaste ackumuleringen av ketonkroppar orsakad av diabetes. Bristen på insulin blockerar inträdet av organisk glukos i cellerna i det organiska systemet som ackumuleras i kroppen.

symptom

Acetonemiskt syndrom förekommer ofta hos barn med anomalier i konstitutionen (neuro-artritisk diatese). Sådana barn kännetecknas av ökad excitabilitet och snabb utmattning av nervsystemet; De har en tunn byggnad, ofta för blyg, lider av neuros och rastlös sömn.

Samtidigt utvecklar ett barn med en neuroartritisk abnormitet i konstitutionen tal, minne och andra kognitiva processer snabbare än sina kamrater. Barn med neuro-artritisk diates är utsatta för försämrad utbyte av puriner och urinsyra. Därför är de i vuxen utsatta för utveckling av urolithiasis, gikt, artrit, glomerulonefrit, fetma och diabetes mellitus typ II.

Symptom på acetonemiskt syndrom:

  1. Barnet har en lukt av aceton från munnen. Samma lukt kommer från barnets hud och ur urinen.
  2. Dehydrering och berusning, blek hud, utseende av ohälsosam rodnad.
  3. Förekomst av kräkningar, som kan förekomma mer än 3-4 gånger, speciellt när man försöker dricka eller äta något. Kräkningar kan uppstå under de första 1-5 dagarna.
  4. Förhöjning av hjärtton, arytmi och takykardi.
  5. Brist på aptit.
  6. Ökning av kroppstemperaturen (vanligtvis upp till 37.50С-38.50і).
  7. Så snart krisen har börjat, är barnet oroligt och upprört, varefter han blir trög, dåsig och svag. Extremt sällsynta, men anfall kan förekomma.
  8. I magen finns kramper, fördröjd pall, illamående (spastisk buksyndrom).

Ofta förekommer symtom på acetonemiskt syndrom vid undernäring - en liten mängd kolhydrater i kosten och övervägande av ketogena och feta aminosyror i den. Barn har en accelererad metabolism, och matsmältningssystemet är fortfarande inte tillräckligt anpassat, vilket resulterar i att ketolys minskar ökar processen för utnyttjande av ketonkroppar.

Diagnos av syndromet

Föräldrar själva kan utföra snabb diagnostik för bestämning av aceton i urinen - speciella diagnostiska remsor som säljs i apotek kan hjälpa till. De måste sänkas i en del av urinen och, med en speciell skala, för att bestämma nivån av aceton.

I laboratoriet bestäms närvaron av ketoner från "ett plus" (+) till "fyra plusser" (++++) i klinisk analys av urin. Ljusangrepp - nivån av ketoner på + eller + +, då barnet kan behandlas hemma. "Tre plusser" motsvarar en ökning av nivån av ketonkroppar i blodet 400 gånger och fyra - 600 gånger. I dessa fall krävs sjukhusvistelse på ett sjukhus - denna mängd aceton är farlig på grund av utvecklingen av koma och hjärnskador. Läkaren måste säkert bestämma arten av det acetonemiska syndromet: om det är primär eller sekundärutvecklad, till exempel som en komplikation av diabetes.

Vid det internationella pediatriska samförståndet 1994 definierade läkare särskilda kriterier för att göra en sådan diagnos, de är uppdelade i grundläggande och kompletterande.

  • kräkningar upprepas sporadiskt, med attacker av varierande intensitet,
  • mellan anfall finns intervaller av barnets normala tillstånd,
  • Varaktigheten av kriser varierar från flera timmar till 2-5 dagar,
  • negativa laboratorie-, röntgen- och endoskopiska undersökningsresultat som bekräftar orsaken till kräkningar, som en manifestation av patologin i mag-tarmkanalen.

Ytterligare kriterier inkluderar:

  • Uppkastningar är karakteristiska och stereotypa, efterföljande episoder liknar tidigare i tid, intensitet och varaktighet, och anfallen själva kan sluta spontant.
  • kräkningar som åtföljs av illamående, buksmärtor, huvudvärk och svaghet, fotofobi och slöhet hos barnet.

Diagnosen görs också med undantag för diabetisk ketoacidos (diabeteskomplikationer), akut kirurgisk patologi i mag-tarmkanalen - peritonit, appendicit. Neurokirurgisk patologi (meningit, encefalit, hjärnödem), infektiös patologi och förgiftning utesluts också.

Hur man behandlar acetonemiskt syndrom

Med utvecklingen av acetonemisk kris måste barnet vara på sjukhus. Kostkorrigering utförs: det rekommenderas att använda lätt smältbara kolhydrater, strikt begränsa fet mat, ge bråkdryck i stora mängder. En bra effekt av rensningsemmen med natriumbikarbonat, vars lösning kan neutralisera en del av ketonkropparna i tarmarna. Oral rehydrering visas med kombinerade lösningar (orsol, rehydron, etc.) samt alkaliskt mineralvatten.

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av icke-diabetisk ketoacidos hos barn:

1) Diet (rik på flytande och lättillgängliga kolhydrater med nedsatt fett) ordineras till alla patienter.

2) Utnämning av prokinetik (motilium, metoklopramid), enzymer och kofaktorer av kolhydratmetabolism (tiamin, kokarboxylas, pyridoxin) bidrar till en tidigare restaurering av mattolerans och normalisering av ämnesomsättningen av fetter och kolhydrater.

3) Infusionsterapi:

  • eliminerar snabbt dehydrering (brist på extracellulär vätska), förbättrar perfusion och mikrocirkulation;
  • innehåller alkaliserande medel, accelererar återställandet av plasma-bikarbonatnivåer (normaliserar syrabasbasen);
  • innehåller en tillräcklig mängd lättillgängliga kolhydrater, som metaboliseras på olika sätt, inklusive de som är oberoende av insulin;

4) Etiotropisk behandling (antibiotika och antivirala läkemedel) ordineras enligt indikationer.

I fall av måttligt uttryckt ketos (acetonuri före ++), som inte åtföljs av signifikant uttorkning, är störningar i vattenelektrolyt och otrötlig kräkning, dietterapi och oral rehydrering angivna i kombination med utnämning av prokinetik i åldersdoser och etiotropisk behandling av den underliggande sjukdomen.

Vid behandling av acetonemiskt syndrom är huvudmetoderna de som syftar till att bekämpa kriser. Det är mycket viktigt stödjande behandling, vilket hjälper till att minska exacerbationer.

Infusionsterapi

Indikationer för uttag av infusionsterapi:

  1. Hållbar återanvändbar kräkningar som inte slutar efter användning av prokinetik.
  2. Förekomsten av hemodynamiska och mikrocirkulationssjukdomar;
  3. Tecken på nedsatt medvetenhet (stupor, koma);
  4. Förekomsten av måttlig (upp till 10% kroppsvikt) och svår (upp till 15% kroppsvikt) dehydrering;
  5. Förekomsten av dekompenserad metabolisk ketoacidos med ett ökat anjonintervall;
  6. Förekomsten av anatomiska och funktionella svårigheter för oral rehydrering (onormal utveckling av ansiktsskelettet och munhålan), neurologiska störningar (bulbar och pseudobulbar).

Innan infusionsbehandling startas, är det nödvändigt att säkerställa tillförlitlig venös tillgång (företrädesvis perifer) för att bestämma de hemodynamiska parametrarna, syrabasen och vattenelektrolytbalansen.

Nutrition Tips

Produkter som kategoriskt undantas från kosten hos barn som lider av acetonemiskt syndrom:

  • kiwi;
  • kaviar;
  • gräddfil - någon;
  • sorrel och spenat;
  • ung kalvkött
  • slaktbiprodukter - fett, njurar, hjärnor, lungor, lever;
  • kött - anka, fläsk, lamm;
  • rika buljonger - kött och svamp;
  • grönsaker - gröna bönor, gröna ärter, broccoli, blomkål, torra baljväxter;
  • rökt rätter och korv
  • måste ge upp kakao, choklad - i barer och drycker.

Dietmenyn innehåller: risgröt, grönsaksoppa, potatismos. Om symtomen inte återvände under veckan, kan du gradvis lägga till dietkött (inte stekt), kakor, örter och grönsaker.

Dieten kan alltid korrigeras om symptomen på syndromet återvänder. Om du blir dålig andedräkt måste du lägga till mycket vatten som du behöver dricka i små portioner.

  1. På den första dagen av kosten bör barnet inte ges något annat än kakor av rågbröd.
  2. På andra dagen kan du lägga till risbuljong eller dietbakade äpplen.
  3. Om allt är gjort korrekt, kommer den tredje dagen att missgas och diarré passera.

Fyll inte i kosten om symptomen är borta. Läkare rekommenderar att strikt följa alla sina regler. På den sjunde dagen kan du lägga till kex, risgröt (utan smör), grönsaksoppa till kosten. Om kroppstemperaturen inte stiger, och lukten av aceton är borta, kan barnets diet bli mer varierad. Du kan lägga magert fisk, grönsakspuré, bovete, mejeriprodukter.

Vad är prognosen?

I allmänhet är det gynnsamt:

  • med ålder upphör förekomsten av acetonemiska kriser (vanligtvis i puberteten);
  • i rätt tid söker medicinsk hjälp och kompetent medicinsk taktik bidra till lindring av icke-diabetisk ketoacidos.

Förebyggande åtgärder

Föräldrar vars barn är benägna att uppkomsten av denna sjukdom bör ha glukos och fruktospreparat i deras första hjälpen kit. Också på sidan bör alltid torkas aprikoser, russin, torkade frukter. Barnmat ska vara fraktionerad (5 gånger per dag) och balanserad. Så snart som ett tecken på en ökning av aceton uppträder, måste du genast ge barnet något sött.

Barn får inte tillåtas att överdriva överdrivet, antingen psykiskt eller fysiskt. Dagliga promenader på naturen, vattenprocedurer, normal åtta timmars sömn, tempereringsprocedurer visas.

Mellan attacker är det bra att genomföra förebyggande behandling av kriser. Det är bättre att träna i offseasonen två gånger om året.

Acetonemiskt syndrom hos ett barn: behandling av kräkningar hos barn, kost under en kris

Acetonemiskt syndrom hos barn kan manifestera sig på olika sätt. Dock har varje attack ett typiskt symptom som orsakar mycket obehag.

Så, acetonemiskt syndrom vid exacerbationsstadiet har symtom som acetonemisk kräkningar, vid vilken den upprepas och oavbruten. Dessutom börjar kräkningar i ett barn, inte bara efter att ha ätit, men också efter att ha druckit en vätska. Detta tillstånd är mycket allvarligt, eftersom det leder till uttorkning.

Förutom attacker av konstant kräkningar manifesteras acetonemiskt syndrom av toxicos, vilket förvärras av dehydrering. Dessutom blir patientens hud blek, och en onaturlig rodnad uppträder på kinderna, muskeltonen minskar och det finns en känsla av svaghet.

Barnet är i ett upphetsat tillstånd, åtföljd av gråt och skrikande. Detta fenomen ersätts av svaghet och dåsighet. Samtidigt torkar slemhinnor (ögon, mun) och huden upp.

Även acetonemiskt syndrom åtföljs av ökad kroppstemperatur - 38-39 grader.

I vissa fall, på grund av uttorkning och toxicos, kan temperaturen nå 40 grader. Emellertid utstrålar barnets kropp en obehaglig lukt som påminner om lukten av aceton eller lösningsmedel.

Var uppmärksam! Föräldrar behöver veta att acetonemisk kräkningar hos barn inte förekommer utan orsak. Därför är det nödvändigt att göra en grundlig analys av barnets tidigare tillstånd och beteende.

Som regel uppträder acetonemisk kräkningar som en följd av känslomässig eller fysisk överbelastning. Ofta fortskrider detta tillstånd efter semestern eller övermålning av feta och söta rätter.

Även acetonemisk kräkningar kan utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar, såsom förkylning.

Uppmärksamma föräldrar kan som regel identifiera tecken som indikerar uppkomsten av kräkningar. Följande tecken indikerar att barnet har en acetonemisk kris:

  • tearfulness;
  • moodiness;
  • buksmärtor;
  • vägran att äta (även dina favoriträtter);
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • upprörd eller lös avföring
  • lukten av aceton kommer från munnen.

Du kan också bestämma innehållet av aceton i urinen med speciella testremsor.

Det bör noteras att erfarna föräldrar kan förhindra acetonemiskt syndrom, tack vare detta är barnets tillstånd kraftigt lindrad och även förekomsten av kräkningar förhindras. I extrema fall kommer krisen att passera snabbt och enkelt, utan komplikationer.

Vad ska vara första hjälpen för acetonemiskt syndrom hos barn?

Vid en kris i ett barn är det nödvändigt att omedelbart vidta åtgärder för att förbättra patientens välbefinnande. De föräldrar som inte har erfarenhet av att stoppa syndrom ska ringas till doktorns hus. Speciellt kan man inte utesluta medicinsk hjälp om en acetonemisk attack inträffade hos ett mycket ungt barn (1-4 år).

Om du är i tvivel, behöver du också ringa en ambulans, eftersom acetonemiskt syndrom ofta förväxlas med olika infektionssjukdomar som är mycket farliga. Och doktorn som kom till samtalet kommer att avgöra om det finns behov av sjukhusvistelse och utnämning av ytterligare terapi.

Den första behandlingen är att torka barnet, det vill säga att han måste dricka en stor mängd vätska. Ett utmärkt botemedel skulle vara gott starkt te, men det borde vara berusat långsamt och i små sippor, för att inte orsaka kräkningar.

Buntintag av vätska absorberas väl av kroppen, och en stor mängd vatten som förbrukas kan orsaka kräkningar. I så fall bör temperaturen på te eller komposit vara lika med kroppstemperaturen, eller vara något lägre. Och i fallet med svår kräkningar är det lämpligt att dricka sval men inte iskallt vatten.

Om barnet har en önskan att äta, kan du ge honom en skiva av gammalt bröd eller vita kex. Men om patienten vägrar att äta, behöver du inte tvinga honom.

Med normal absorption av vätskan kan patienten få ett örtdekok av oregano eller pepparmint eller du kan ge honom varmt mineralvatten utan gas.

Dessutom bör en särskild diet följas, inklusive grönsaker och fruktpuréer och jästmjölksdrycker.

behandling

Acetonemiskt syndrom hos barn behandlas i två huvudområden:

  • behandling av acetonemiska attacker, inklusive toxicos och kräkningar;
  • behandling och rehabiliteringsprocess mellan attacker för att minska frekvensen och komplexiteten hos exacerbationer.

Behandling under attacker är ganska aktiv och intensiv. Tekniken väljes beroende på den specifika situationen och koncentrationen av aceton i urinen under perioden av förvärmning. Om det uppstår milda till måttliga anfall med aceton upp till 2 kors kan behandling utföras hemma, men under medicinsk och föräldrakontroll och i särskilt svåra situationer patienten på sjukhus.

Som regel behandlas acetonemisk kris genom att förhindra uttorkning och fylla upp vätsketab efter långvarig kräkningar.

Även terapi syftar till att eliminera de toxiska effekterna av ketonkroppar på barnens kropp (i synnerhet på nervsystemet) och eliminering av kräkningar själv.

Dessutom observeras en speciell diet och i vissa fall används ytterligare terapeutiska metoder.

En särskild diet tilldelas varje barn som har en acetonemisk kris som åtföljs av kräkningar. Först och främst bör lätta kolhydrater (socker, glukos) och tungdryck vara närvarande i barnens kost. Men konsumtionen av feta livsmedel bör begränsas.

Vid de första symptomen på syndromet bör omedelbart otpaivat barnet. Det betyder att han måste få en varm dryck, vars volym varierar från 5-15 ml. Det är nödvändigt att dricka vätska varje 5-10 minuter för att stoppa emetiska önskningar.

Var uppmärksam! Otpaivat barn bättre alkaliskt mineralvatten (icke-kolsyrade) eller starkt sött te.

I början av sjukdomen minskar patientens aptit, därför bör du inte mata honom för hårt. Det är dåligt nog om han äter några kex eller kakor. När kräkningen är stoppad (den andra dagen) kan barnet matas med flytande blomgrödgröt, kokt i vatten och vegetabilisk buljong. I så fall bör portionerna vara små och intervallet mellan användningen av mat bör minskas.

För spädbarn finns också en särskild diet. Barnet ska appliceras på bröstet så ofta som möjligt, och barn som ammar bör ges en flytande blandning, spannmål och vattnas så ofta som möjligt.

Om kräkningar har receded och kroppen har börjat assimilera mat normalt, så kan barnmenyn gradvis expanderas genom att lägga till produkter som innehåller kolhydrater till den:

  1. hamburgare eller ångad fisk;
  2. bovete gröt;
  3. havregryn;
  4. vete gröt.

För att förhindra förekomst av anfall i framtiden efter att de har stoppats, bör en viss diet följas. Barn får inte matas:

  • kalvkött;
  • kycklinghud;
  • Shchavlev;
  • tomater;
  • svin och andra feta livsmedel;
  • rökt kött
  • konserverad mat;
  • rika buljonger;
  • baljväxter;
  • kaffe;
  • choklad.

Företräde bör ges till mejeriprodukter, spannmål, potatis, frukt, ägg och grönsaker.

Det största problemet med acetonemisk kris är uttorkning, så behandlingen bör vara omfattande. Med mild och måttlig acetonemi (1-2 kors av aceton i urinen) är oral rehydrering (lödning) med ytterligare procedurer tillräckligt.

Först och främst är det nödvändigt att avlägsna överskott av aceton och andra sönderdelningsprodukter och att göra en rengörande emalj, eftersom soda neutraliserar ketonkroppar och rensar tarmarna och därigenom förbättrar barnets tillstånd. I regel utförs denna procedur med användning av en alkalisk lösning. Receptet för dess förberedelse är enkelt: 1 tsk. läsk löses i 200 ml varmt vatten.

När en sådan behandling utförs, bör barnet vara otpit genom att införa en vätska med en beräkning av 100 ml per 1 kg kroppsvikt. Och efter varje kräkning behöver han dricka upp till 150 ml vätska.

I vilket fall som helst bör valet av vätska diskuteras med din läkare. Om det emellertid inte finns någon möjlighet att rådgöra med läkaren, är det nödvändigt att ta lösningen själv. Efter varje 5 minuter måste barnet dricka 5-10 ml vätska från en sked.

Som en drink, perfekt varmt sött te med citron eller honung, läsklösning, icke-kolsyrade alkaliska mineralvatten. Du kan också använda lösningar för oral rehydrering, om de är i hemmet första hjälpen kit.

En påse med detta verktyg löses i 1 liter vatten och dricker sedan från en sked under dagen. Optimala preparat för ett barn är "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" eller "Regidron".

Terapi mellan attacker

Ett barn diagnostiserat med acetonemisk kris, en barnläkare sätter på rekord och utför regelbunden övervakning av hans tillstånd. Profylaktisk behandling föreskrivs också, även om det inte finns några anfall.

Först och främst anpassar läkaren barnens kost. Denna aspekt är mycket viktig, eftersom kosten bör begränsas, som vid övermålning och regelbunden konsumtion av förbjudna livsmedel, kan patientens tillstånd förvärras och kräkningar kommer att uppstå igen.

Dessutom ordinerar läkaren vitaminterapi två gånger om året, ofta på hösten och våren. För barnet kommer dessutom att vara användbar sanitär behandling.

För att förbättra leverns funktion, som syftar till att neutralisera ketonkroppar, föreskriver läkaren intaget av lipotropa substanser och hepatoprotektorer. Dessa läkemedel hjälper levern att normalisera fettmetabolismen och förbättra dess funktion.

Om det finns en förändring i avföringsanalysen som indikerar en pankreatisk störning, föreskriver läkaren en kurs av enzymer. Varaktigheten av sådan behandling är från 1 till 2 månader.

Ett barn med hög nervkänslighet är ordinerad behandlingsförlopp, inklusive läkemedel baserade på modermor och valerian, med lugnande te, medicinska bad och massagebehandling. Denna behandling upprepas ett par gånger om året.

Att kontinuerligt övervaka koncentrationen av aceton i urinen i apotekskiosken kan du köpa en testremsa. Urinanalys av aceton ska utföras den första månaden efter hur acetonemiskt syndrom inträffade. Och om föräldrar misstänker att deras barns acetonivå sänks på grund av stress och katarralsjukdomar, om det behövs utförs en studie.

Om testet bestämmer närvaron av aceton i urinen, kan du omedelbart fortsätta med alla ovanstående procedurer så att barnets tillstånd är stabilt och kräkningar inte uppträder. För övrigt tillåter testremsor dig också att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Tyvärr kan acetonemisk kris provocera vidare utveckling av diabetes. Därför sätter barn med sådana patologier endokrinologen på registrering av apotek. Dessutom testas barnet varje år för att bestämma nivån av glukos i blodet.

Med rätt behandling och efterföljande återhämtning återtar acetonemiska attacker vid 12-15 års ålder. Men barn som överlevde krisen kan utveckla ett antal sjukdomar (dystoni, gallsten, hypertoni etc.).

Sådana barn bör vara under konstant medicinsk och föräldraövervakning, i synnerhet på grund av ökad nervös upphetsning och ständiga attacker. De undersöks regelbundet av läkare och genomgår läkarundersökning för att i god tid erkänna syndromets början eller utveckla komplikationer.

För att undvika konsekvenser är det dessutom nödvändigt att utföra förebyggande av ARVI och förkylningar. Så, efter alla medicinska anvisningar och underkastad rätt dietkris i ett barn kan reträtt för alltid.

Är det svårt att leva med acetonemiskt syndrom?

Diagnos och behandling av acetonemiskt syndrom hos barn.

Ofta bekymrade föräldrar, ringa doktorn till huset, säger det frisk baby på natten eller på morgonen uppstod plötsligt kraftig kräkningar. Och den lilla patienten själv är svag, slöhet och vill inte äta. Ofta misstänker dessa tillstånd för intestinala infektioner, och skickar barnet till sjukhusets infektionssjukdomar. Och plötsligt i analysen av urin aceton detekteras. Och doktorn informerar oroliga föräldrar om att barnet har "acetonemiskt syndrom".

Låt oss försöka ta reda på vad denna attack är, hur man beter sig föräldrar, vad man ska göra och hur man förhindrar återfall av anfall.

Acetonemisk syndrom är ett tillstånd som uppträder i strid med metaboliska processer i kroppsmulorna, ett slags misslyckande i metabolismens processer. Samtidigt finns det inga missbildningar av organ, inga överträdelser i deras struktur upptäcks, bara funktionen av exempelvis bukspottkörteln och levern är inte reglerad. Samma syndrom är ett av manifestationerna av den så kallade neuro-artritiska anomali av konstitutionen (neuro-artritisk diatese - det gamla namnet på samma tillstånd). Detta är en viss uppsättning karaktärsdrag i kombination med ett visst arbete i de inre organen och barnets nervsystem.

Acetonemisk syndrom i olika litteraturer kan vara ett annat kallat cykliskt acetoniserande kräkningssyndrom, nondiabetisk ketos, nondiabetisk ketoacidos, acetonemisk kräkningar - alla dessa diagnoser är i huvudsak samma tillstånd. Bara några läkare sätter i diagnosens namn det ledande symtomet i klinisk bild - kräkningar och andra - orsaken till förekomsten - aceton. Därför kan det finnas viss förvirring.

Föräldrar till en sådan diagnos på kortet kan vara chockerande. Men du behöver inte omedelbart få panik - faktum är att staten är ganska hanterbar och med rätt taktik för föräldrarnas beteende behandlas snabbt, och om du följer enkla regler kan du förhindra anfall alls. Nu är allt mer detaljerat.

Varför inträffar en attack?

För att förstå var aceton kommer från kroppen måste du avgräva lite från beskrivningen av sjukdomen i sig och göra en liten utflykt till näringens fysiologi. Alla våra organ och vävnader kräver energi för tillväxt och normal drift. Normalt är cellerna i nästan alla organ och vävnader den huvudsakliga energikällan kolhydrater, och mer specifikt glukos. Kroppen får den från alla kolhydrater som kommer från mat - stärkelse, sackaros, fruktsocker och andra. Under stress, under fasta förhållanden, med sjukdomar och i vissa fall är det emellertid inte tillräckligt med kolhydrater, som leverantörer av glukos. Då börjar kroppen att få glukos genom metaboliska omvandlingar från fetter. Och i extrema fall, när fettbutikerna är utarmade börjar ekorrar också att konsumeras (hos barn, till stor glädje är detta mycket sällsynt, i extrema fall).

Tja, du säger. Om det finns något att ersätta bristen på kolhydrater, vad är skillnaden då? Och skillnaden ligger just i det faktum att kolhydrater är direkt avsedda att vara leverantörer av glukos - de bryter bara ner med bildandet av glukos och ibland till och med vatten. Men under syntesen av glukos från fetter bildas en massa mellanprodukter och biprodukter - de så kallade ketonkropparna, som innefattar aceton, acetoättiksyra och p-hydroxismörsyra. En liten mängd ketonkroppar bildas också under normala förhållanden, de är en energikälla för hjärnan och nervvävnaden, men under förhållandena för utvecklingen av det acetonemiska syndromet ökar deras koncentration till 400-600% av normala koncentrationer.

Forskare tror att orsaken till acetonemisk syndrom är en störning i arbetet med vissa delar av hjärnan - hypotalamus och hypofysen, som är ansvariga för det endokrina systemet, särskilt för den korrekta metabolismen av kolhydrater och fetter. Det finns många orsaker till detta - det är patologin för graviditet och förlossning när fostret och dess nervvävnad är brist på syre, ärftliga faktorer och metaboliska störningar i kroppens kropp, stress, infektioner och så vidare.

Varje tillstånd som framkallar utvecklingen av kräkningar är stress för organismen karapuz. Och under stress börjar många hormoner (till exempel glukagon, adrenalin och andra) frigöras, vilket aktiverar nedbrytningen av kolhydrater och deras reserver är mycket begränsade. De räcker för flera timmar, så snart de är uppe, övergår de till fetter för att möta kroppens behov. Sedan börjar ketonorganen i kroppen att producera mycket, de har inte tid att brinna av nervceller, börjar ackumulera i barnets kropp, gå in i blodet, sprida sig i hela kroppen, ha en toxisk effekt på centrala nervsystemet, njurevävnad, bukspottkörtel, lever och andra organ. Självklart försöker kroppen kämpa, kraftigt avlägsnar ketoner med urin och kräkningar, med utandad luft och jämn hud. Därför känns den karaktäristiska luktan av aceton, som läkarna säger, det luktar av "rätt frukt".

Ketoner orsakar mycket negativa effekter i barnets kropp - en så kallad metabolisk acidos inträffar, det vill säga försurning av kroppens inre miljö. Vad orsakar misslyckanden i alla organens arbete. För att på något sätt hjälpa kroppen, ökar systemet andning, ökar blodflödet till lungorna. Men till andra organ och hjärnflödet minskar. Ketoner verkar direkt på hjärnvävnaden, vilket orsakar en handling som är relaterad till narkotisk, jämn koma. Därför blir barn lustiga, inhiberade. Och med tanke på att aceton är ett bra lösningsmedel, strider det också mot kroppsfettcellernas integritet. På grund av irritation av slemhinnorna i magen och tarmarna med ketonkroppar, uppträder buksmärtor och kräkningar.

När ska man förvänta sig en attack?

Vanligen lider barn från 2-3 års ålder av acetonemiskt syndrom, anfall når sin topp vid 6-7 års ålder och i början av puberteten (11-14 år gamla) försvinner vanligen.

Primär acetonemiskt syndrom ses hos 4-6% av barn i åldern 1 till 12-13 år, och oftare är det registrerat hos tjejer. Dessutom kräver hälften av de små patienterna med denna patologi sjukhusvistelse och intravenösa vätskor.

Under normala förhållanden fungerar ett barns kropp med en neuro-artritisk abnormitet i konstitutionen och acetonemisk syndrom på samma sätt som andra barn, men kroppsreserverna hos barn är begränsade. Därför kan även en relativt mindre händelse för vanliga barn provocera en attack - hypotermi, stress, kostfel och mycket mer.

Om läkaren noggrant frågar mamman kan du ta reda på att dessa barn har fött trauma, tidig organisk hjärnskada och vissa läkare tror att det här är en typ av migrän manifestationer. Ibland börjar acetonem kräkningar med akuta respiratoriska virusinfektioner, tarminfektioner, bronkit och lunginflammation.

Oftast utlöses attackerna av fel i näring. Det är självklart mycket svårt att förklara smulorna varför du inte kan äta dessa eller andra produkter. Därför brukar mödrarna strikt följa kosten, bara inte introducera smulorna till potentiellt farliga produkter för dem. Problem uppstår ofta när man besöker gäster, cateringanläggningar eller när ett barn matas av morföräldrar, som tror att de vet bättre vad deras älskade barnbarn kan göra. I åldern 7-8 år minskas förmågan att assimilera fett kraftigt och överbelastas med fet mat - creamer, gräddfil, smör, feta pannkakor och kakor, stekt köttbullar - orsakar anfall.

Även om det är av rättvisans skull vi noterar att det inte finns något behov av att rusa till ytterligheter - acetonemisk kräkningar kan också uppstå med en kraftig begränsning av näring. Om tillförseln av näringsämnen inte är regelbunden eller minskar kraftigt, kommer kroppen att börja använda sina egna fettreserver, och den ökade nedbrytningen av fetter, som vi upptäckte, leder till ackumulering av ketoner. Så, kära föräldrar, om din baby har övervikt, borde du inte spendera sina fasta dagar eller lägga på en diet, och ännu mer att svälta. Läkaren bör ta itu med viktminskning av barnet under kontroll av test!

Hitta och neutralisera

Syndrome kännetecknas av närvaron av en viss uppsättning manifestationer - attacker av upprepad, oupphörlig kräkningar, som upprepas även när man försöker mata ett barn. Parallellt finns det tecken på uttorkning och berusning - pallor med en klar rodnad på kinderna, minskad muskelton, första spänning som ersätts av sömnighet, svaghet, torr hud och slemhinnor. Vanligen bildas en feber upp till 38,5 C, lukten av aceton, lösningsmedel eller "blekad frukt" är tydligt känd från barnet och avföring och kräkningar.

Vi vet redan att ett anfall inte sker just det, från början. Minns i detalj vad barnet åt och vad barnet gjorde, om det fanns några tecken på förkylning. Vanligtvis är det före en attack möjligt att identifiera särpräglade prekursorer av krisens början - i form av överdriven capriciousness, tearfulness, vägran att äta och klagomål på huvudvärk. Ofta förekommer krisen med dyspeptiska symtom och buksmärta. Och ibland även före utvecklingen av en attack kan ett barn få en märklig "fruktig" lukt från munnen och bestämma närvaron av aceton i urinen. Erfaren föräldrar, som känner till dessa symptom, kan förhindra ytterligare försämring av barnets tillstånd och signifikant minska antalet anfall.

Naturligtvis, om du är osäker, om du har liknande klagomål, och även om du är erfaren föräldrar, och barnets kris inte är den första, ska du fortfarande ringa till läkaren hemma. Detta tillstånd liknar vissa andra infektioner. Därför, för att fastställa rätt diagnos, kommer läkaren att förlita sig på vissa kliniska tecken, som kan vara alla eller med undantag av en eller två. Dessutom kan kriser vara olika grader av svårighetsgrad varje gång och kan kräva ytterligare receptbelagda läkemedel.

Innan läkaren anländer, ge omedelbart barnet mer vätska - vanligtvis är det ett varmt, starkt te med socker, men du behöver dricka det i små sippor, utan brådska. Drunk snabbt och i en stor volym vätska kan provocera kräkningar, medan fraktionerad intag av varm vätska förhindrar uttorkning. Om barnet vill, kan du ge en crouton eller en skiva vitt bröd med te. Men om han inte vill, ska han inte bli tvungen. Du kan brygga och örtinfusion med oregano eller mynta, du kan dricka alkaliskt mineralvatten som "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", men alltid utan gas. Att äta pipsqueak vid attacken är vanligtvis dåligt, men om han inte nekar att äta, ge honom fruktpuré, en sked full av honung, potatismos utan olja, kall avfettad kefir.

Vanligtvis är manifestationerna av acetonemiskt syndrom i form av kräkningar hos ett barn från 1-2 till 5 dagar beroende av exacerbations frekvens, beroende på barnets hälsa, föräldrarnas överensstämmelse med kost och mod. Kräkningar kan vara singel, men oftare händer det många gånger, upp till 10-15 anfall per dag.

Diagnos av syndromet

Föräldrar själva kan utföra snabb diagnostik för bestämning av aceton i urinen - speciella diagnostiska remsor som säljs i apotek kan hjälpa till. De måste sänkas i en del av urinen och, med en speciell skala, för att bestämma nivån av aceton. I laboratoriet bestäms närvaron av ketoner från "ett plus" (+) till "fyra plusser" (++++) i klinisk analys av urin. Ljusangrepp - nivån av ketoner på + eller + +, då barnet kan behandlas hemma. "Tre plusser" motsvarar en ökning av nivån av ketonkroppar i blodet 400 gånger och fyra - 600 gånger. I dessa fall krävs sjukhusvistelse på ett sjukhus - denna mängd aceton är farlig på grund av utvecklingen av koma och hjärnskador.

Läkaren måste säkert bestämma arten av det acetonemiska syndromet: om det är primär eller sekundärutvecklad, till exempel som en komplikation av diabetes.

Vid det internationella pediatriska samförståndet 1994 definierade läkare särskilda kriterier för att göra en sådan diagnos, de är uppdelade i grundläggande och kompletterande.

  • kräkningar upprepas sporadiskt, med attacker av varierande intensitet,
  • mellan anfall finns intervaller av barnets normala tillstånd,
  • Varaktigheten av kriser varierar från flera timmar till 2-5 dagar,
  • negativa laboratorie-, röntgen- och endoskopiska undersökningsresultat som bekräftar orsaken till kräkningar, som en manifestation av patologin i mag-tarmkanalen.

Ytterligare kriterier inkluderar:

  • Uppkastningar är karakteristiska och stereotypa, efterföljande episoder liknar tidigare i tid, intensitet och varaktighet, och anfallen själva kan sluta spontant.
  • kräkningar som åtföljs av illamående, buksmärtor, huvudvärk och svaghet, fotofobi och slöhet hos barnet.

Diagnosen görs också med undantag för diabetisk ketoacidos (diabeteskomplikationer), akut kirurgisk patologi i mag-tarmkanalen - peritonit, appendicit. Neurokirurgisk patologi (meningit, encefalit, hjärnödem), infektiös patologi och förgiftning utesluts också.

Hur behandlas acetonemiskt syndrom?

Det finns två riktningar i behandlingen - behandling av attackerna själva och terapi i interictalperioderna, som syftar till att minska antalet exacerbationer.

Så, behandla en attack av kräkningar. Behandlingsmetoderna beror på mängden aceton i urinen - för lätta och måttliga kriser (aceton i urinen "+" eller "++") läkaren läker barnet hemma med hjälp av föräldrar. Vid svåra förhållanden hos barnet rekommenderas att bli sjukhus.

Basen vid behandling av acetonösa kräkningar är: Korrigering av dehydrering orsakad av kräkningar, förebyggande av den toxiska effekten av ketonkroppar på organ och nervsystemet, upprätthållande av kräkningar, kostkorrigering och relaterade aktiviteter.

Nutritionskorrigering är tilldelad till alla barn med kräkningar. Mat bör innehålla lättast smältbara kolhydrater, det borde vara mycket flytande, fett är strängt begränsade. Redan vid de första symptomen av en kris är det nödvändigt att börja otpaivat barnet - några vätskor ska ges fraktionalt 3-5-10 ml var 5-10 minuter, för att inte provocera bett av kräkningar. Det är tillrådligt att dricka alkaliskt mineralvatten utan gas, men om det inte finns till hands kan du ge barnet ett gott te.

På den första dagen blir barnets aptit drastiskt minskat, så om du inte frågar efter mat, bör du inte tvinga mata på honom, och försök noga med att skämma med kakor, kex, risgröt på vatten eller halvmjölk, grönsaksoppa - men skadorna ska vara små, och intervallen mellan dem måste minskas. Tja, om barnet fortfarande ammar - så bara amma mer. Med bra portabilitet för de första produkterna kan du expandera menyn - för att ge bovete, havregryn eller vete gröt, ångbitar, fisk.

För att förhindra anfall måste du följa vissa dietrekommendationer - du kan inte mata ditt barn med fjäderfäprodukter, kalvkött, svin, fet mat, stark buljong, konserver och rökt kött. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av baljväxter, sorrel, tomater - färskt och konserverat, starkt te, kaffe, choklad och godis. Förekomst av näring bör ges till mejeriprodukter, ägg, potatis, grönsaker, frukt, spannmålsprodukter.

Kampen mot uttorkning och toxicos utförs i ett komplex. I de första etapperna och med mildt och måttligt flöde (aceton i urinen till "++") kan det begränsas till olösning och några enkla rekommendationer.

Vid första etappen rekommenderas tarmrengöring med enema som innehåller en alkalisk lösning, vanligtvis en tesked soda per kopp varmt vatten. Förutom den direkta avlägsnandet av oönskade ämnen kommer den att neutralisera en del av ketonkropparna som fångas i tarmluckan och lätta lätt på barnets tillstånd.

Beräkningen av den mängd vätska som barnet behöver dösas utförs med en hastighet av minst 100 ml per kilo kroppsvikt, men det finns ett ännu enklare sätt att beräkna: vid varje kräkning behöver barnet vara full minst 100-150 ml vätska.

Det är bättre att överlåta valet av vätska för rehydrering till doktorn, men om du inte har tid att vänta på doktorn eller att han är i kontakt med honom är det svårt, kan du börja självlösa barnet själv. Vatten med en sked varje 5-10 minuter med sött te, med citron, icke-kolsyrade alkaliska mineralvatten, 1-2% natriumbikarbonatlösning (ätbar soda), kombinerade lösningar för oral rehydrering - "Regidron", "Oralit", "Glyukosolan" "Tsitorglyukosolan".

Om barnets tillstånd inte återgår till det normala, upphör inte kräkningen eller tillståndet förvärras gradvis, då doktorn kommer att byta till intravenösa vätskor, men det kommer redan att ligga i sjukhus. Barnet kommer att få dropp med speciella lösningar - de kommer att hjälpa till att bekämpa förgiftning med ketonkroppar och uttorkning. Därför är det inte nödvändigt att frukta och vägra droppare.

Förutom allt detta kan ett barn ges en injektion av ett antiemetiskt läkemedel, föreskrivna läkemedel som hjälper till att normalisera metabolismen och som normaliserar lever och tarmarnas funktion.

Så fort barnet blir bättre, och han kan dricka sig och uppkörningen stannar, kommer han att överföras till otpaivanie, och han kommer att börja sakta äta på egen hand. Om barnet har buksmärta kan han få en injektion av antispasmodik (papaverin, platyphyllin, men shpa i åldersdoseringen). Om barnet är upprörd, mycket rastlös, kommer läkaren att rekommendera lugnande medel och lugnande medel - de kommer att avlägsna överdriven agitation i hjärnan, vilket hjälper till att klara av kräkningar snabbare.

Med rätt och snabb behandling minskar alla symtom med 2-5 dagars sjukdom. I princip är inte ens kramper som uttrycks i varaktighet, som varar i flera dagar, hot mot krummarnas liv, om de görs korrekt. Men det betyder inte att du inte behöver en läkare och behandling. Uppköst bör stoppas så snart som möjligt i de allra första stegen, eftersom det försvagar immunsystemet och leder till uttorkning. Och ketoner irriterar njurvävnaden, eftersom de har en sur reaktion, bryter ackumuleringen mot syrabasbasen i kroppen mot ökad surhet och utveckling av acidos - ett alltför stort innehåll av syror i blodet och vävnaderna i kroppen. Detta förändrar vidare ämnesomsättningen och förvärrar barnets tillstånd: Under sådana förhållanden fungerar hjärtat med spänning, hjärnceller lider.

Vad ska man göra under interictalperioder?

Normalt syftar all verksamhet hos läkaren och föräldrarna till att minska antalet attacker och förhindra förvärringar av sjukdomen. Vanligtvis rekommenderar läkaren minst två profylaktiska behandlingskurser per år, helst under lågsäsongen - på hösten och våren.

För att hjälpa smulorna med en sådan sjukdom, behöver du nästan helt överväga barnets livsstil. Grunderna för förebyggande är dock triten det låter, en hälsosam livsstil. Detta inkluderar självklart en regelbunden och ganska lång vistelse i friska luften, och det är bättre att kombinera det med utomhusspel och sport. Regelbunden och mätad övning leder till normalisering av kolhydrat och fettmetabolism, men här är det viktigt att inte överdriva det, överarbete kan provocera anfall. I den dagliga rutinen, var noga med att inkludera vattenprocedurer - bad, duschar, hällande lemmar eller hela kroppen. Dessa procedurer tränar kroppen, härdar smulorna och normaliserar ämnesomsättningen. Barnet behöver en daglig sömn på minst 8-10 timmar och förskolebarn med obligatorisk dagtidssömn. Undvik långvarig exponering för solen och du bör definitivt minska dramatiskt titta på TV och arbeta med en dator.

Skydda ditt barn mot infektionssjukdomar - sådana barn visar sig utföra alla förebyggande vaccinationer i kalendern vaccinationen, och om de går till dagis och extra.

Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet och andra system kan förvärra matsmältningen och absorptionen av näringsämnen. Till följd av detta ökar användningen av fettreserver, vilket leder till ackumulering av ketonkroppar i blodet.

I en diet begränsar livsmedel rika på fetter och ketonhaltiga livsmedel. Däremot argumenterar läkare att du inte ska helt ta bort fett från näring, de är nödvändiga för en växande barns kropp - cellmembran är byggda från dem. Intraktable fetter, som fläsk, lamm, samt rätter som kakor och kakor med krämer, anka, rika buljong bör helt uteslutas. Men ta inte bort fett från kosten helt, de måste vara begränsade och två tredjedelar för att ersätta vegetabiliska oljor - solros, olivolja, senap. Förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater bör ligga i förhållandet mellan: 1: 1: 4. Det är nödvändigt att kraftigt begränsa kosten hos kött från unga djur och fjäderfä, fett kött, röka produkter, biprodukter, sorrel, rabarber, blomkål, tomater, apelsiner och bananer, drycker som innehåller koffein och läsk.

Förekomsten i kosten bör ges till vegetabilisk mjölkdiet, behöver nästan alltid mjölksyraprodukter, spannmål, färska grönsaker, frukter. Väl bidra till normalisering av metabolismen kesost, magert fisk, havregryn, vegetabilisk olja, som kan underlätta absorptionen av animaliska fetter och i måttlighet kan det ges till ett barn i kombination med grönsaker - i sallader och vinaigrettes.

För barn med acetonemisk syndrom vid beredning av en diet finns en regel - "fett bränns i kolhydrinsflamma." Detta innebär att fett endast kan ges i kombination med kolhydrater. Smör sätter i gröt eller grönsaksgryta, stekta köttbullar kan bara vara med grönsaker eller spannmålssidan, gräddfil i grönsaksoppa, grönsaksspannmål eller spannmålspanna. När man utvecklar en diet är det nödvändigt att ta hänsyn till barnets individuella smak och egenskaper, föräldrar märker snabbt vilka produkter barnet blir värre från och utesluter dem eller strängt begränsar dem. Första gången kanske blir lite tung, men med tiden kommer både du och smulan vänja sig till den nya stilen av mat.

Vad ska doktorn göra?

Ett barn med acetonemiskt syndrom kommer att finnas i dispensaren, i avsaknad av exacerbationer, kommer läkaren att rekommendera honom kurser för förebyggande behandling. Först och främst, på grund av att restriktioner är placerade på mjölkens mat, visas multivitaminkurser två gånger om året - vanligtvis på vår och höst. Rekommenderad behandling i ett sanatorium.

För att behålla levern föreskrivs läkemedelskurser - hepatoprotektorer och lipotropa ämnen - dessa läkemedel kommer att förbättra levercellerna näring och funktion och låter dig normalisera fettmetabolismen. När förändringar i copprogrammet, som uppstår mot bakgrund av obalanserat arbete i bukspottkörteln, ordineras enzympreparat i en till två månader med gradvis avbrott.

Med tanke på den initialt obalanserade typen av nervsystemet hos spädbarn som lider av detta syndrom, ordineras de en behandling med lugnande terapi - olika te, avkok av valerian och morwort, lugnande bad och massage. Kurser hålls flera gånger om året.

För att kontrollera urin aceton kan läkaren rekommendera att köpa testremsor. Det rekommenderas starkt att undersöka dagligen urinen för aceton med hjälp av diagnostiska remsor i minst den första halvan till två månader. Tidig upptäckt av aceton i urinen tillåter oss att genomföra den tidigare beskrivna rättelsen i tid. I framtiden kan du använda ränder som behövs - om du misstänker att en brytning mot utbytet har skett.

Barn med acetonemiskt syndrom betraktas som en riskgrupp för förekomst av diabetes mellitus, så de är registrerade vid apoteket och hos endokrinologen. De genomgår ett årligt blodsockertest.

Vanligen upphör acetonemiska kriser helt under puberteten med 12-14 år. De har dock mer än andra barn, förmodligen utvecklingen av sådana patologiska tillstånd som gikt, bildandet av stenar i gallblåsan, njurskador, diabetes mellitus, IRR på hypertonisk typ, arteriell hypertension. Dessa barn behöver en årlig undersökning av barnläkare och specialister, ultraljud av njurarna och bukorganen och i närvaro av salter i urinen. Övervaka det var sjätte månad.

Om alla de beskrivna förebyggande åtgärderna observeras kan attackerna bli kortare och mindre allvarliga.