Hur mycket socker minskar 1 insulinenhet

Kom ihåg dosjusteringsreglerna.

Första regeln

Om målglykemiska värden inte uppnås ska du först och främst ta reda på om det finns några fel i att uppfylla läkarens recept. Är tekniken med insulininjektioner observerad, är läkemedlet försenat, ges injektioner i tid och mat tas, tas doserna korrekt i sprutan?

Eller kanske du har några ytterligare problem, till exempel en stressig situation? Du hade ingen förkylning? Har det inte minskat kraftigt, eller har fysisk aktivitet tvärtom ökat? Kanske har du slutat styra din diet?

Det händer till och med att patienten (speciellt karaktäristiska för ungdomar) avsiktligt injicerar insulin i otillräckliga doser, för att förvärra deras tillstånd och uppnå några mål från sina närmaste. Det är nödvändigt att svara på dessa frågor, och först efter eliminering av alla möjliga fel börjar dosen av insulin förändras.

Regel två

När du har kontrollerat att du gör allt rätt, och du inte har önskat resultat, bestäm vilken typ av insulin som är ansvarigt för högt eller lågt socker. Om det finns en ökning eller minskning av fastande glukos är problemet i "långvarigt" insulin som administrerats natten innan, om indikatorerna ändras efter en måltid måste dosen av "kort" insulin först revideras.

Regel tre

Om det inte finns några allvarliga episoder av hypoglykemi är det inte nödvändigt att skynda för att ändra dosen av "långvarigt" insulin. För att förstå varför nivån på socker inte håller sig på önskad nivå, är det nödvändigt 2-3 dagar. Det är därför vanligt att justera dosen av "långvarigt" insulin en gång var tredje dag.

Fjärde regeln

Om orsaken till dekompensering i "korta" insuliner är kan dosen ändras oftare (även varje dag) - enligt resultaten av oberoende glykemisk kontroll. Om socker är högt före en måltid, öka dosen till det faktum att 1 insatsminskning sänker glukosen med ca 2 U mmol / l - så har du utarbetat den aktuella dosen (du gjorde en nödjustering). För att förhindra att hyperglykemi upprepas i morgon på ett planerat sätt, titrerar dosen givetvis förutsatt att motsvarande matintag kommer att ha samma antal kolhydrater.

Femte regeln

Byt dosen mycket noga - högst 1-2, högst 3-4 U, följt av noggrann övervakning av blodglukos. Om hyperglykemi förblir hög är det bättre att upprepa administreringen av 2-4 U av "kort" insulin efter 2 timmar. Du bör inte rusa för att öka doserna eftersom du redan vet att en kraftig minskning av sockernivån är mycket farligare än hög men stabila indikatorer (naturligtvis, om det inte finns någon ketos, men vi diskuterade redan detta när vi talade om komplikationerna av diabetes).
I vissa artiklar finns rekommendationer om hyperglykemi över 18 mmol / l för att lägga till den planerade dosen av "kort" insulin ytterligare 12 enheter (!).

Låt oss räkna. 1 insulinenhet sänker blodglukosen med 2 mmol / l. Multiplicera 2 med 12 och få 24 mmol / l Men det finns också en planerad dos av "kort" insulin. Vad får vi i slutet? Allvarlig hypoglykemi, utan tvekan. Om sockret är så högt - mer än 18 mmol / l är det bättre att lägga till den planerade dosen 2-4 U kontrollera sockret om 1,5-2 timmar och, om indikatorn förblir på samma nivå, gör ytterligare "skämt" 3-4 enheter av samma "Kort" insulin. Efter 1-1,5 timmar måste du titta på sockret igen.

Om inget har förändrats igen är det bäst att snabbt kontakta en läkare. Endast om sjukvårdshjälp inte är tillgängligt (patienten är på ett mycket långt avstånd från sjukhuset) kan du försöka göra ytterligare injektioner av "kort" insulin med en hastighet av 0,05 U / kg av vikt per timme.

Till exempel är patientens vikt 80 kg. 0,05 multiplicerat med 80 och få resultatet - 4 enheter. Denna dos kan administreras 1 gånger per timme subkutant, förutsatt att blodsockernivån också bestäms varje timme. Om graden av minskning av glykemi blir mer än 4 mmol / l per timme, måste du stoppa skämt och fortsätta bestämma blodsockret varje timme. I vilket fall som helst bör den totala enstaka dosen av "kort" insulin inte vara mer än 14-16 U (planerat plus korrigerande). Vid behov kan en ytterligare injektion av "kort" insulin ges vid 5-6 på morgonen.

Sjätte regeln

Innan insulindoserna har justerats bör antalet brödenheter som tas emot för frukost, lunch och middag vara konstanta från dag till dag.
Att tillåta dig en lättare diet och daglig behandling är endast möjlig efter att doserna har utarbetats och målglykemiska värden har uppnåtts.

Regel sju

Om sockret inte är mycket högt (högst 15-17 mmol / l), ändra dosen av endast ett insulin i taget, till exempel "förlängd". Vänta på tre dagar, under vilka kontrollera sockernivån; Om det gradvis minskar närma sig målet, kan det inte vara nödvändigt att ändra dosen av "kort" insulin. Om samtidigt under dagen, inklusive efter att ha ätit, fortsätter sockret fortfarande, bör du lägga till 1-2 enheter av "kort" insulin. Eller vice versa, lämna dosen av "förlängt" insulin detsamma, men justera den "korta", men igen, lite efter en, 1-2 enheter, maximalt 3 (det beror på blodsockernivån i blodet före en måltid).

Var noga med att kontrollera den efter att ha ätit (efter 1-2 timmar, beroende på tidpunkten för den högsta aktiviteten - toppens åtgärd - denna typ av "kort" insulin).

Regel åtta

Först och främst normalisera doserna som orsakar hypoglykemi.

Regel Nine

Om sockernivån är förhöjd dygnet runt, försök först att ta bort det högsta värdet. Skillnaden i prestanda under dagen är liten - inte högre än 2,8 mmol / l? Normalisera sedan morgonnumren först. Om fast blodsocker är 7,2 mmol / l och 2 timmar efter att ha ätit 13,3 mmol / l, ändrar du först dosen av "kort" insulin. I en tom mage, socker 7,2 mmol / l och efter att ha ätit 8, 9 mmol / l Justera långsamt dosen av "förlängd" insulin, och först då, vid behov, ta upp "kort".

Regel Ti

Om den totala insulindosen under dagen är mer än 1 enhet per 1 kg kroppsvikt uppträder insulinöverdos sannolikt. Med ett kroniskt överskott av insulininsprutat utvecklas kronisk överdoseringssyndrom vanliga episoder av hypoglykemi följt av en kraftig ökning av socker till höga värden, ökad aptit och, trots diabetesnedbrytning minskar inte sjungens vikt, utan tvärtom ökar.

Dessutom kan Somodja-fenomenet bli en manifestation av en överdos av kvällsinsulin när hyperglykemi utvecklas som svar på nattlig hypoglykemi, vilket ofta medför en felaktig ökning av kvällsinsulindosen och förvärrar endast svårighetsgraden av tillståndet. En ökning av socker med fenomenet Somoggia kan bestå i upp till 72 timmar, och i sällsynta fall leder det till ketoacidos.

Regel elfte

Om du inte kan känna igen hypoglykemiska tillstånd ska målvärdet av blodsocker ökas.

Förutom att justera insulindoser bör näring och fysisk aktivitet också ses över. Om det är vanligt hypoglykemi är det nödvändigt att korrigera kvittot av kolhydrater: Lägg till mellanmål eller öka volymen till frukost, lunch eller middag (helst fortfarande extra högt te).

När det gäller fysisk aktivitet, bör det i det här fallet minskas något. Men om sockernivån är konsekvent hög är det tvärtom nödvändigt att minska produktionen av kolhydrater under huvudmåltiderna och mer kraftfullt gå in för träning. Det är förmodligen inte värt att upprepa mellanhänder eller eftermiddagsjuice - det kan öka glykemiska fluktuationer.
Intensifierad insulinbehandling är bra för alla, men för vissa patienter kan den inte vara tillämplig. Till exempel kommer äldre personer eller personer med begränsad självbetjäning inte självständigt att bestämma den nödvändiga dosförändringen och injicera ordentligt. Detsamma kan sägas om dem som lider av psykisk sjukdom eller har låg utbildningsnivå.

Denna metod är också omöjlig för de patienter som inte har möjlighet att mäta sina blodsockernivåer på egen hand, även om glukometrar nu är så lättillgängliga att sådana problem är mycket sällsynta. Ingenting kommer att träna ut med den intensifierade metoden i oisciplinerade människor. Och det är naturligtvis omöjligt om en person kategoriskt vägrar frekventa injektioner och tar en bloddropp från hans finger. I sådana fall använder du det traditionella systemet med insulinbehandling.
I traditionellt läge, 2 gånger om dagen på en strikt bestämd tid - före frukost och före middagen - administreras samma doser av insulin av "kort" och "långvarig" åtgärd. Det är med ett sådant behandlingsschema att det är tillåtet att självständigt blanda i ett och samma sprutinsulin med kort och medelhög verkan. Samtidigt har sådana kombinationer av "artisanal" blandningar ersatts av standardkombinationer av "kort" och "medium" insuliner. Metoden är bekväm och enkel (patienter och deras släktingar förstår lätt vad de ska göra), och dessutom kräver det ett litet antal injektioner. Och glykemi kontroll kan utföras mindre ofta än med ett intensifierat system - det kommer att räcka för att göra det 2-3 gånger i veckan.

Så här är det bra för ensamma äldre människor och patienter med funktionshinder i självbetjäning.

Tyvärr är det omöjligt att uppnå en mer eller mindre fullständig imitation av den naturliga utsöndringen av insulin och därför en bra kompensation för diabetes. En person är tvungen att strängt följa med att ta emot mängden kolhydrater, som bestämdes av honom i enlighet med den valda insulindosen, alltid ta mat strikt samtidigt, noggrant observera dagregimen och fysisk ansträngning. Intervallet mellan frukost och middag bör inte vara mer än 10 timmar. För människor som leder en aktiv livsstil är detta behandlingsalternativ inte kategoriskt lämpligt, men eftersom det finns och används, kommer vi att prata mer om det.

Du vet redan om förekomsten av standard kombinationsdroger, som består av en blandning av "kort" och "förlängt" insulin.
Observera att i nästan alla namn på det kombinerade insulinet finns en indikation "mix", vilket betyder en blandning, eller "combo" är kort för ordet "kombinerad". Det kan bara vara bokstäver "K" eller "M". Detta är en särskild märkning av insulin, nödvändigt för att inte förväxla de vanliga formerna med blandningar.

Tillsammans med detta har varje flaska nödvändigtvis en digital beteckning som motsvarar andelarna av "kort" och "förlängt" insulin. Ta till exempel "Humalog Mix 25": humalog är det faktiska namnet insulin, blandningen är en indikation på att det är "Extended" humalog, 25 - andelen "kort" insulin i denna blandning är 25% och andelen "förlängd" respektive resterande 75%.

Novomix 30

I NovoMix 30 kommer andelen "kort" insulin att vara 30% och "förlängt" - 70%.
Som alltid ska läkaren bestämma den dagliga dosen av insulin. Därefter administreras 2/3 av dosen före frukost och 1/3 - före middagen. I morse kommer andelen "kort" insulin att vara 30-40%, och andelen "långvarig" respektive 70-60%. På kvällen administreras "förlängt" och "kort" insulin, som regel, därför måste det finnas minst två alternativ för blandningar, till exempel 30/70 och 50/50.

Naturligtvis behöver för varje typ av blandning separata sprutpennor. De mest populära är blandningar som innehåller 30% kort insulin (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3, etc.). På kvällen är det bättre att använda blandningar där förhållandet mellan "kort" och "förlängd" insulin ligger nära en (Novomix 50, Humalog Mix 50). Med hänsyn till det individuella behovet av insulin kan blandningar med ett 25/75 och jämnt 70/30 förhållande av preparatet behövas.
För patienter med typ 1-diabetes rekommenderas det vanligtvis inte att använda den traditionella insulinerapi-behandlingen, men om du behöver göra det är det mer lämpligt att använda kombinationer med en stor mängd "kort" insulin. det kan vara 70-90%).
Början, toppen och verkningsgraden för vanliga insulinblandningar beror inte bara på den administrerade dosen (som i alla andra former), utan också på andelen "kort" och "förlängt" insulin i dem: ju mer i blandningen av den första, desto tidigare dess handling slutar tidigare och vice versa. I instruktionerna för varje injektionsflaska anges dessa parametrar - koncentrationen av insulin innehållet - alltid. Du styrs av dem.
När det gäller toppar av åtgärden finns det två av dem: en refererar till den maximala effekten av det "korta" insulinet, det andra - den "förlängda" ena. De är också alltid listade i instruktionerna. Numera skapas en blandad insulin NovoMix 30 penill, bestående av "ultrashort" aspart (30%) och "långvarig" aspart av kristallin protamin (70%). Aspart är en analog av humant insulin. Den ultralätta delen börjar agera 10-20 minuter efter administrering, utvecklingen av åtgärden utvecklas om 1-4 timmar och den utvidgade delen "fungerar" upp till 24 timmar.
Novomix 30 kan administreras 1 gång per dag omedelbart före måltid och till och med omedelbart efter en måltid.
När NovoMix 30 används, minskar glykemi effektivare efter att ha ätit och, mycket viktigare, sjunker frekvensen av hypoglykemiska tillstånd samtidigt, vilket möjliggör bättre kontroll över diabetesförloppet som helhet. Detta läkemedel är särskilt bra för typ 2-diabetes, när natt glykemi kan kontrolleras med tabletter.
Vi har redan sagt att användningen av fasta blandningar av insulin inte tillåter noggrann kontroll av glykemi. I samtliga fall bör det intensifieras behandlingsregimen, när så är möjligt.
Samtidigt har en speciell metod för administrering av insulin under de senaste åren använts alltmer - en konstant försörjning hela dagen - i små doser. Gör det med en insulinpump.

Hur mycket socker minskar 1 enhet av insulin lantus

Hur man beräknar insulindosering

I många år kämpar vi utan framgång med diabetes?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota diabetes genom att ta det varje dag.

Insulinbehandling är introduktion av insulinbaserade hormonella preparat till en patient med en substitutionsändamål. Sådan behandling är ordinerad till nästan alla patienter med typ 1 och gestationsdiabetes mellitus, vissa patienter med typ 2-patologi. Läkemedlet administreras exklusivt subkutant som en injektion.

En kvalificerad specialist väljer insulinbehandlingstanken, beräknar doseringen och väljer de nödvändiga läkemedlen. Lite senare lär en diabetiker att självständigt beräkna insulin. Detta är nödvändigt för att justera mängden hormon som införs vid förändringar i livscykeln, när behovet av det ökar eller minskar. Läs mer om hur man beräknar insulin för injektion i diabetes mellitus, som beskrivs i artikeln.

För vilket syfte och till vilken är insulinbehandling föreskriven?

Bukspottkörtelhormoninsulinet är förskrivet i följande fall:

  • insulinberoende diabetes mellitus;
  • tillståndet för dekompensering av den insulin-oberoende formen av "söt sjukdom";
  • brist på effekt av behandling med andra läkemedel
  • dramatisk viktminskning hos patienter med diabetes;
  • födelsetid och förlossning
  • diabetisk njurskada
  • mjölksyraacidos;
  • hyperosmolär koma;
  • diabetisk ketoacidos.

Syftet med insulinbehandling är att så nära som möjligt återskapa processen med fysiologisk syntes av insulin hos en sjuk person. För att göra detta, använd alla typer av hormonella droger.

Typer av insulindroger

Alla droger baserade på pankreas hormon är uppdelade i flera grupper, vars egenskaper beskrivs i tabellen nedan.

lägen

Hormonproduktionen i bukspottkörteln fortsätter varje timme. Från 30 till 60 U av ett ämne produceras per dag, vilka används för att transportera glukos från blodbanan till celler och vävnader, vilket bidrar till normaliseringen av glykemi. Det finns två typer av hormonproduktion:

  • basal typ av syntes - substansen produceras i små doser hela dagen (upp till 2 U per timme);
  • topptyp av syntes - ett hormon frigörs i betydande mängder efter att kolhydratmat börjar bryta ner i kroppen, vilket ökar blodsockernivån (upp till 2 IE för varje 12 g sackarider).

När man väljer insulinbehandlingstypen tar endokrinologen hänsyn till nivån av socker i blodet, närvaron av komplikationer av den underliggande sjukdomen, kön och ålder av patienten, hans kroppsvikt. Reglerna för hormonell behandling kräver att du väljer det optimala behandlingsregimen i varje kliniskt fall.

Intensivt läge

Specialisten föreskriver flera insulinpreparat med olika verkningsperioder. Detta kan ske enligt följande. "Medium" insuliner administreras till patienten två gånger om dagen, och före varje matintag i kroppen injiceras en injektion av en ultrashortverkande lösning. Detta gör att du kan ge stöd för de fysiologiska hormonnivåerna i kroppen.

Det är viktigt! Metoden används vid behandling av insulinberoende och insulinberoende diabetiker.

Ett viktigt villkor för effektiviteten av en intensiv behandlingsplan är att utbilda en patient om hur man beräknar hur mycket hormon behöver prickas under fysisk aktivitet, förändring av kost, ARVI och andra tillstånd. Nackdelarna med metoden är behovet av daglig övervakning av blodsocker och hög risk för att utveckla ett hypoglykemiskt tillstånd.

Traditionellt läge

Det ordineras för äldre diabetiker som har en insulinoberoende form (typ 2) av sjukdomen. På morgonen administreras ett "kort" läkemedel på tom mage, och långsiktigt insulin föredras före nattens vila. Den traditionella metoden för insulinbehandling innebär att kosten har samma antal bröd enheter dag efter dag, så dosen av läkemedelslösningar administreras på samma sätt.

Beräkning av dosen av "kort" läkemedlet

För att förstå grunderna i valet av doseringen av läkemedlet behöver du förstå begreppet "brödhet". Användningen av termen gör det lättare att beräkna för en person som inte har någon medicinsk utbildning. En brödhet anses vara lika med 12 gram sackarider.

För att neutralisera denna enhet i människokroppen behöver du en viss mängd insulin. Det har inte konstanta siffror, fluktuerar hela dagen:

  • på morgonen kräver 1 XE 2 U av ett hormon;
  • På dagtid kräver 1 XE 1 U av ett hormonaktivt ämne
  • på kvällen kräver 1 XE 1,5 U insulin.

För att den valda dosen av insulin ska vara korrekt bör beräkningar göras, men först måste du komma ihåg viktiga regler:

  • Det är nödvändigt att vara uppmärksam på antalet dagliga kalorier. De beräknas av en specialist, med hänsyn till kön, kroppsförfattningen, patientens vikt, nivån på hans fysiska aktivitet. Vanligen för en person med en vikt av 65 kg, överskrider kalori inte 1800 kcal.
  • Antalet sockerarter som kommer med mat under dagen, vanligtvis 55-60%.
  • Ett gram sackarid frigör 4 kcal energi.
  • Vid beräkningen av dosen av ett hormonellt läkemedel beaktas inte mängden inkommande proteiner och lipider i dagens dagligdags sammansättning.
  • Först och främst beräkna vilken dos som behövs "kort" och sedan förlängt insulin.

Det är viktigt att överväga patientens kroppsvikt. Nedan anges hur många enheter av en kortverkande lösning som behövs per kilogram vikt i olika perioder av diabetes:

  • perioden med allvarliga symptom - 0,5;
  • "Imaginary well-being" - 0,4;
  • erfarenhet av det patologiska tillståndet av 3-10 år - 0,8;
  • dekompensering av "söt sjukdom" - 1-1,5;
  • perioden före starten av sexuell utveckling - 0,7;
  • puberteten - upp till 2

Vi kommer att överväga ett exempel på beräkning i form av ett kliniskt fall. Till exempel finns en patient som väger 65 kg, är sjuk i 3 år. Hans fysiska aktivitet är genomsnittlig. Daglig kalorazh kolhydrater för en sådan person - 1080 kcal (60% av 1800 kcal av alla ämnen). Om vi ​​antar att uppdelningen av ett gram sackarid frigör 4 kcal energi, 1080 kcal = 270 g produkter med en för stor mängd kolhydrater.

Tidigare sägs att brödenheten är lika med 12 g sackarider, vilket innebär att 270 g = 22 XE. Nutritionists upprepa mer än en gång att det är nödvändigt att täcka 30% av energikostnaderna till frukost (7 XE), på eftermiddagen - 40% (8 XE), på kvällen - 30% (7 XE). Det visar sig att diabetiker behöver följande mängd "kort" läkemedel som ska samlas in i sprutan för injektion:

  • före frukost - 7 bröd enheter x 2 U insulin = 14 U;
  • före lunchen - 8 bröd enheter x 1 U lösning = 8 U;
  • före middagen - 7 bröd enheter x 1,5 U av ett hormon = 10 U av preparatet.

Beräkning av långvarigt hormon

Om medelinsulin används, administreras det två gånger under dagen, injiceras en långsiktig medicinering en gång före sänggåendet. Till att börja med är det nödvändigt att beräkna den dagliga mängden hormonellt aktiv substans för en viss patient.

Hans kroppsvikt multipliceras med en av indikatorerna på hur mycket ED behövs per kg vikt (som beskrivs ovan, väljs beroende på sjukdomsperioden). 3 siffror subtraheras från den mottagna siffran (morgon, dag, kvällsdos av kort insulin). Resultatet blir antalet U av det långvariga hormonet, vilket måste anges.

Algoritmen för administrering av insulin till patienter är bekant av en kvalificerad specialist, väljer en lämplig teknik för medicinsk leverans till kroppen (med en insprutningsspruta, sprutpenn eller pump), läser hur man övervakar blodsockerindikatorer hemma.

Insulinterapi för gravida kvinnor

Introduktionen av hormonet under födelsetiden är en förutsättning för behandling av gestation och någon annan form av diabetes. Insulin anses vara säker för mamma och bebis, och kan förhindra utveckling av komplikationer under graviditet och förlossning.

Följande glykemiska tal bör uppnås hos kvinnor:

  • före frukost - inte högre än 5,7 mmol / l;
  • efter måltider - inte högre än 7,3 mmol / l.

Daglig mätning av blodsockernivån gör att du kan bekräfta eller avvisa effekten av behandlingen. Efter den dagliga dosen av läkemedlet beräknas injiceras 2/3 före frukost, resten - före kvällens intag av mat.

Användning av ett hormon för att behandla nervsjukdomar

Funktionen för schizofreni-terapi är som följer:

  • före frukost administreras 4 U hormon (måndag);
  • varje dag ökas dosen med 1 U (på fredagen är siffrorna redan lika med 8 U);
  • helginsprutning är inte föreskriven.

Detta är första behandlingssteget. Patienten kommer till tillståndet av hypoglykemi, där han är inne i flera timmar, då indikatorer återställer kolhydratmat och en mycket söt dryck.

Det andra behandlingsstadiet åtföljs av en ökning av mängden hormon som administreras. Patienten kommer till ett tillstånd av svår bedövning, som avlägsnas efter kvart i timmen med hjälp av intravenös administrering av glukos med insulin.

Den tredje etappen är ännu svårare. Dosen ökar i sådan utsträckning att patientens sinne ligger på gränsen mellan svår bedövning och koma (i allmänhet skulle man säga att det fanns en "överdos"). Efter en halvtimme tas patienten också ur det patologiska tillståndet med en droppare av glukos med insulin.

Sådana sessioner bör vara minst 20. Därefter reduceras nivån på det administrerade läkemedlet gradvis, helt avbryter det.

Komplikationer av insulinbehandling

Eventuella komplikationer och biverkningar kan vara ömhet och svullnad på injektionsstället, utseende av irritation. Med erfarna diabetiker kan lipodystrofi ses på vissa ställen i den främre bukväggen, låren, skinkorna.

Felaktig användning av formeln för att beräkna införandet av en stor dos hormon provocerar en attack av hypoglykemi (blodsocker droppar kraftigt, vilket även kan leda till en koma). De första tecknen är:

  • svettning;
  • patologisk hunger;
  • darrande lemmar, läppar;
  • hjärtklappning.

Ett patologiskt tillstånd kan också uppträda mot bakgrund av en kombination av insulinbehandling med verkan av stressiga situationer, infektionssjukdomar, förvärringar av kroniska sjukdomar, överdriven fysisk aktivitet.

Långverkande insulin: läkemedelsnamn

För en person med en absolut brist på hormoninsulin är målet för behandling den närmaste upprepningen av naturlig utsöndring, både grundläggande och stimulerad. Denna artikel kommer att berätta om rätt dos basalinsulin.

Uttrycket "hålla en stadig bakgrund" är populär bland diabetiker, för detta behöver du en adekvat insulindos av långvarig åtgärd.

Förlängt insulin

För att kunna efterlikna basal sekretion, använd långvarigt insulin. I diabetisk diabetisk slang finns det fraser:

  • "Långt insulin",
  • "Baslinjeinsulin",
  • "Bas"
  • "Utviddat insulin",
  • "Långt insulin".

Alla dessa termer betyder långverkande insulin. Idag används två typer av långverkande insulin.

Insulin med genomsnittsvaraktighet - dess effekt varar upp till 16 timmar:

  1. Gensulin N.
  2. Biosulin N.
  3. Insuman Bazal.
  4. Protafan NM.
  5. Humulin NPH.

Ultra-långverkande insulin - fungerar i mer än 16 timmar:

Levemir och Lantus skiljer sig från andra insuliner, inte bara med olika verkningsaktivitet utan också med deras externa absoluta insyn, medan förberedelserna från den första gruppen har en vit, grumlig färg och före införandet måste de rullas i palmerna, då blir lösningen jämnt grumlig.

Denna skillnad beror på olika sätt att producera insulinpreparat, men mer om det senare. Mediciner med en genomsnittlig verkningsaktivitet anses vara topp, det vill säga i mekanismen för deras verkan ses ett inte alltför uttalat sätt, som i kort insulin, men det finns fortfarande en topp.

Ultralångverkande insuliner anses vara topplösa. Vid val av dosen av baspreparatet måste denna funktion beaktas. De allmänna reglerna för allt insulin är emellertid desamma.

Det är viktigt! Dosen av långverkande insulin bör justeras för att hålla glukoskoncentrationen i blodet mellan normala måltider. Små fluktuationer inom 1-1,5 mmol / l tillåts.

Med andra ord, med rätt dosering, bör glukos i blodet inte minska eller omvänt öka. Indikatorn ska vara stabil hela dagen.

Det är nödvändigt att klargöra att injektionen av långverkande insulin görs i låret eller skinkan, men inte i magen och inte i armen. Detta är det enda sättet att säkerställa en slät absorption. Kortverkande insulin injiceras i armen eller buken för att uppnå maximal topp, vilket bör sammanfalla med perioden för absorption av mat.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt DiabeNot. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Insulin långdos på natten

Valet av en dos av långt insulin rekommenderas för att börja med en nattdos. En patient med diabetes bör följa blodsockerns beteende på natten. För att göra det är det var tredje timmen nödvändigt att mäta sockernivåer, från och med den 21: e timmen och sluta klockan 6 på morgonen nästa dag.

Om det i en av intervallerna finns signifikanta fluktuationer i koncentrationen av glukos uppåt eller omvänt nedåt, indikerar detta att dosen av läkemedlet väljs felaktigt.

I denna situation behöver denna tidsavdelning granskas mer ingående. Till exempel går patienten på semester med glukos 6 mmol / l. Vid 24:00 stiger indikatorn till 6,5 mmol / l och vid 03:00 ökar oväntat till 8,5 mmol / l. Morgonman möter redan med hög sockerkoncentration.

Situationen föreslår att den dagliga insulindosen inte var tillräcklig och dosen gradvis skulle öka. Men det finns en "men"!

Med förekomsten av en liknande ökning (och högre) på natten kan det inte alltid innebära en brist på insulin. Ibland ligger under dessa manifestationer hypoglykemi, vilket gör en slags "återgång", som manifesteras av en ökning av glukosnivån i blodet.

Du kan överväga flera rekommendationer:

  • För att förstå mekanismen för socker ökar på natten, bör intervallet mellan nivåmätningar minskas till 1 timme, det vill säga mättes varje timme mellan 24:00 och 03:00 hh.
  • Om det finns en minskning av glukoskoncentrationen på detta ställe är det mycket möjligt att det var en förtäckt "progyping" med en återgång. I detta fall bör dosen av baslinjen insulin inte ökas, men reduceras.
  • Dessutom påverkas effektiviteten av verkan av basinsulin också av maten som ätas per dag.
  • För att korrekt utvärdera effekten av basalt insulin ska blod därför inte innehålla glukos och kortverkande insulin från mat.
  • För denna middag, som föregår bedömningen, ska du hoppa över eller flytta den till en tidigare tidpunkt.

Endast då kommer matintaget och det korta insulin som administreras på detta sätt inte att påverka bildens klarhet. Av samma anledning rekommenderas det att bara äta kolhydrater till middag, men utesluter fetter och proteiner.

Dessa element absorberas mycket långsammare och kan därefter öka sockernivån, vilket är mycket oönskat för en korrekt bedömning av effekten av basalt nattinsulin.

Insulin lång dos per dag

Kontrollera det basala insulinet under dagen är också ganska enkelt, för det här behöver du bara svälta lite och ta sockermätningar varje timme. Denna metod kommer att hjälpa till att avgöra vilken period som går upp och vilken tid går ner.

Om detta inte kan göras (till exempel hos unga barn), bör grundinsulinets arbete ses över med perioder. Till exempel bör du först hoppa över frukost och mäta glukosnivån i blodet varje timme från det ögonblick du vaknar eller från det ögonblick du administrerar dagligt basalt insulin (om man är ordinerad) till lunchtid. Några dagar senare upprepas ordningen med lunch, och även senare - med middag.

De flesta långverkande insulinerna måste administreras 2 gånger om dagen (undantaget är Lantus, det injiceras en gång).

Var uppmärksam! Samtliga ovanstående insulinpreparat, förutom Levemir och Lantus, har en utsöndringstopp, som vanligtvis uppstår 6-8 timmar efter injektionen.

Under denna period kan därför en minskning av glukosnivå observeras, för att upprätthålla vilken liten dos av "brödenhet" som är nödvändig.

Vid ändring av dosen av basalinsulin rekommenderas alla dessa åtgärder att upprepas flera gånger. Mest sannolikt 3 dagar kommer att vara tillräckligt för att säkerställa dynamiken i en eller annan riktning. I enlighet med resultatet tas ytterligare steg.

Vid utvärdering av grundläggande dagligt insulin bör minst 4 timmar gå mellan måltider, helst 5. För de som använder korta insuliner snarare än ultrasort, bör detta gap vara mycket längre (6-8 timmar). Detta beror på de specifika åtgärderna hos dessa insuliner.

Om det långa insulinet väljs korrekt kan du fortsätta till valet av kort insulin.

Välkommen, kära läsare av Diabetes. Det är trevligt att inse att forskare över hela världen försöker mildra situationen för alla som lider av sockersjuka och utvecklar ständigt nya droger. Idag kommer vi att prata om långverkande insulin med det vackra namnet Lantus.

Vad är insulin lantus

Fram till nyligen hade majoriteten av artificiella hormoner en genomsnittlig varaktighet av arbetet i kroppen (cirka 12-16 timmar), hade en märklig handlingstopp. Detta koncept tvingade patienterna att anpassa livets schema under läkemedlets beteende, planera måltider, träna i vissa timmar.

Nu uppträdde den första analogen med en verkningsaktivitet exakt 24 timmar (24 timmar). Huvuddragen hos insulin är avsaknaden av åtgärdshöjd, d.v.s. fullständig imitation av naturlig basal sekretion, som uppstår med en hälsosam pankreas. Den viktigaste fördelen - du behöver bara ange en gång om dagen! Således minskas antalet långa injektioner med hälften!

Drogen har utvecklat ett välkänt företag från Frankrike sanofi-aventis. Det internationella namnet är insulin glargin. De första testerna var mer än 10 år sedan. Gradvis lockade långsiktig effektiv kontroll över glykemi uppmärksamheten hos läkare från Storbritannien och Tyskland. Det var här som de första massproverna av drogen ägde rum, glargins första glada beundrare uppträdde, som aktivt deltog i experimentgrupperna om användningen av en ny geneteknikprodukt. Dessutom har varje patientgrupp funnit sina obestridliga fördelar med att använda detta moderna sätt att bota diabetes.

Hur man stinkar insulin Lantus Solostar

För närvarande är endokrinologer överens om att Lantus är framtida ledare på hela världsmarknaden. När allt kommer omkring har det blivit det sällsynta läkemedlet på vilket perfekt kompensation för typ 1-diabetes och utmärkt terapi för typ 2-diabetes blev möjlig. Frånvaron av en tydlig topp av åtgärd, långsam sugning ger ytterligare fördelar när du väljer en plats för injektion: du kan sticka lår, mage eller skinkor och handlingsprofilen ändras inte!

Hittills finns det inget tydligt svar på frågan: "Kan detta insulin användas till barn", eftersom motsvarande prov inte har utförts. Men barn äldre än 6 år tillämpar djärvt den nyaste bota för diabetes. Dessutom uppnås ersättning till barn ganska snabbt och risken för hypoglykemi minskar till ett minimum.

Teknik som prickinsulin är standard. I frånvaro av allergi tolereras läkemedlet väl. Injektionstiden rekommenderar att du lämnar samma dag från dag till dag. Men personlig erfarenhet kan driva patienterna för att lätt ändra sina vanliga mönster. Så dela några insulinberoende patienter den dagliga dosen i 2 doser, sätt en insulininjektion två gånger om dagen. För enkelhetens skull finns en sprutpenn Lantus, som förenklar processen för att införa hormonet.

Biverkningar

Liksom varje medicinsk produkt kan den nyaste läkemedelsindustriprodukten orsaka oönskade reaktioner från kroppen. Men, som praktiken visar, är de negativa manifestationerna ganska sällsynta och associeras i större utsträckning med en överdos av läkemedlet.

Allergiska reaktioner är övervägande lokala i naturen och kräver inte alltid att läkemedlet avbryts. Ibland räcker det med att vara uppmärksam på injektionsmetoden (kom ihåg hur man stryker insulin) eller ändra de vanliga punkterna av punkteringar. Allvarliga allergier kräver medicinsk rådgivning för att tilldela en ny insulinregim för diabetes.

Hypoglykemi är vanligtvis bara associerad med en överdos av läkemedlet. Vanligtvis ordinerar specialister initialt en något reducerad dos av hormonet, vilket gradvis ger bakgrund till önskad nivå. Under de första veckorna av Lantus är det lämpligt att regelbundet självövervakning, inklusive mätning av nattsocker i blodet.

Patienter med lever- och / eller njurinsufficiens kan använda denna analog av humant hormon, men det är nödvändigt att ordinera sådan behandling med stor försiktighet. För närvarande har det inte förekommit någon tillförlitlig massforskning inom denna patientgrupp, därför är det omöjligt att hävda att behandlingen är helt säker för tillfället. En liknande situation observeras vid behandling av graviditetsdiabetes (gravid diabetes). Men patienter med diabetes mellitus klarar framgångsrikt blodsockern med Lantus Solostar.

Hur man lagrar insulin

Hållbarheten för en ny flaska är 2 år. En förutsättning för oöppnad förpackning: Håll temperaturen från +4 till +8, dvs vara i kylskåpet.

Den öppnade flaskan av Lantus lagras i högst 4 veckor (temperaturförhållanden - upp till +25 grader). Tillverkare är särskilt uppmärksamma på den korta varaktigheten av den öppna ampullen. Till skillnad från standard förlängd är lösningen helt transparent. När grumlighet, sediment, flingor och frostat utseende verkar, måste läkemedlet ersättas med en ny, eftersom en förändring i utseende kan vara direkt relaterad till förlusten av de viktigaste medicinska egenskaperna!

Köp Lantus nu är det inte svårt. Drogen har ett demokratiskt pris och säljs på många apotek i vårt land. För val av ett nytt system för behandling av diabetes måste du kontakta din läkare, vem kommer att kunna avgöra om du ska ändra dina vanliga läkemedel.

De goda resultaten från många patienter med diagnos av diabetes mellitus typ 2 eller en insulinberoende form visar att det är möjligt och nödvändigt att prova alternativ, så att ersätta det vanliga insulinet kan vara en utmärkt lösning.

Kom ihåg att alla behandlingsmetoder för endokrina patologier kan tillämpas först efter samråd med din läkare! Självmedicinering kan vara farlig.